Valorisation de la thèse " Evaluation d'un dispositif de coordination Cardiologie-Médecine générale en milieu rural en Maine-et-Loire"
| Titre | Valorisation de la thèse " Evaluation d'un dispositif de coordination Cardiologie-Médecine générale en milieu rural en Maine-et-Loire" |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Galopin Marion |
| Directeurs | Bègue Cyril |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/19012365/2023MCEM17486/fichier/17486F.pdf |
| Mots-clés | accès aux soins, cardiologie, collaboration, consultation avancée, coordination, médecine générale |
| Résumé | Contexte : un dispositif de coordination cardiologie - médecine générale incluant des consultations avancées de cardiologie a été mis en place début 2019 en Maine-et-Loire (France). Objectif : évaluer le fonctionnement de ce dispositif de collaboration interprofessionnelle entre médecin généraliste et cardiologue en milieu rural. Méthodes : il s ‘agissait d’une étude mixte avec données quantitatives et qualitatives en trois temps. D’abord une évaluation des attentes via des questionnaires adressés aux médecins généralistes (MG) et aux cardiologues avant la mise en route du dispositif. Ensuite une étude descriptive des consultations réalisées sur un an, via un questionnaire rempli pour chaque patient par les cardiologues. Enfin une étude qualitative après un an, comprenant un focus group réalisé avec les cardiologues, et des entretiens individuels avec les MG. Résultats : les attentes étaient d'améliorer l’accès aux soins pour les patients et d'améliorer la communication entre les deux spécialités. Les résultats des trois études démontrent que ces objectifs ont été atteints. 45% des patients ayant bénéficié des consultations n’avaient jamais eu de suivi cardiologique auparavant. 90% des consultations ont été considérées justifiées par les cardiologues. Les entretiens montraient une amélioration de la communication via des échanges informels et une modification des pratiques des MG. Des disparités entre les cabinets étaient néanmoins observées. Conclusion : le dispositif répond aux besoins d’accessibilité et de collaboration. Il pourrait être étendu à d’autres spécialités et territoires. L’avis direct des patients pourrait être évalué. |
| Résumé en anglais | Background : a cardiology-general medicine coordination programme including "consultations avancées" in cardiology (a system that could be called "outreach consultations", consisting in specialist consultations made available to general medicine facilities in under-endowed areas) was implemented at the beginning of 2019 in Maine-et-Loire (France). Aims : to assess the functioning of this inter-professional collaborative programme between general practitioners and cardiologists in a rural environment Methods : the study involved three stages collecting quantitative and qualitative data. First of all, an exploration of expectations was carried out, via questionnaires addressed to general practitioners (GPs) and cardiologists before the programme started. Then, a descriptive study of consultations over one year was implemented, via a questionnaire filled in for each patient by the cardiologists. Finally, a qualitative study was performed one year later, including a focus group with the cardiologists and individual interviews with the GPs. Results : the expectations concerned improvements in access to care for the patients and better communication between the two specialities. The results of the three procedures showed that these objectives had been reached. Forty-five per cent of the patients who had access to these consultations had never had a cardiology assessment before. The cardiologists considered that 90% of the appointments made were justified. The interviews showed an improvement in communication via informal exchanges and changes in GPs’ practice. Nevertheless, disparities across facilities were observed. Conclusion : the programme met the needs for accessibility and collaboration. It could be extended to other specialities or regions. Patients’ direct opinions could be assessed |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 75 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2023-11-21 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2023ANGE184M |