Introduction : les infections secondaires liées aux cathéters centraux en néonatologie sont majoritairement dues à un Staphylocoque à coagulase négative (SCN) et sont responsables d’une importante morbi-mortalité chez le prématuré. L’objectif de cette étude est de décrire l’évolution des infections à Staphylococcus Haemolyticus survenant chez le prématuré et/ou le nouveau-né de faible poids de naissance (PN) entre 2020 et 2022. Les objectifs secondaires sont de comparer ces infections aux infections secondaires à d’autres germes ainsi que d’évaluer l’intérêt de la mise en culture des cathéters à leur retrait.
Matériels et Méthodes : tous les nouveau-nés de <32 semaines d’aménorrhée (SA) et/ou de PN <1500g porteurs d’un cathéter central et hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’Angers entre 2020 et 2022 ont été inclus. Les critères diagnostiques du réseau de surveillance national NEOCAT ont été utilisés pour définir la bactériémie et le sepsis clinique lié au cathéter. A partir de ces critères, nous avons évalué l’incidence des bactériémies à Staphylococcus Haemolyticus, son évolution entre 2020 et 2022 ainsi que les caractéristiques de la population touchée par ces infections et leur gravité.
Résultats : l’incidence et la densité d’incidence des bactériémies et infections associées aux cathéters centraux ont augmenté de manière régulière entre 2020 et 2022. Les infections à Staphylococcus haemolyticus ont augmenté entre 2020 et 2021 et diminué entre 2021 et 2022. Elles touchent préférentiellement les nouveau-nés de <28SA et/ou de PN<1000g. La sévérité des infections a diminué de manière régulière entre 2020 et 2022 et aucune surmortalité n’est associée à ces infections. Il y a peu de concordance entre les hémocultures réalisées chez les patients infectés et les cultures de cathéter en cause dans ces infections. La culture systématique des cathéters paraît avoir un intérêt limité.
Conclusion : les infections à Staphylococcus haemolyticus associées aux cathéters centraux au CHU d’Angers sont les infections documentées les plus fréquentes avec un pic d’incidence en 2021. La gravité de ces infections a diminué de manière régulière sans raison apparente. L’évolution de la virulence du Staphylococcus haemolyticus pourrait en être à l’origine.
Introduction : late onset sepsis linked to central catheters in neonatology are mainly due to coagulase-negative Staphylococcus (CNS) and are responsible for a significant morbidity and mortality rate in premature infants. The aim of this study is to describe the evolution of Staphylococcus Haemolyticus infections in premature and/or low-birth-weight (LBW) infants between 2020 and 2022. The secondary objectives are to compare these infections with late onset sepsis to other germs, and to assess the value of catheter culture on removal.
Materials and Methods : all newborns <32 weeks of amenorrhea and/or birth weight (BW) <1500g with a central line hospitalized at Angers University Hospital between 2020 and 2022 were included. The diagnostic criteria of the NEOCAT national surveillance network were used to define catheter-related bacteremia and clinical sepsis. Based on these criteria, we assessed the incidence of Staphylococcus Haemolyticus bacteremia, its evolution between 2020 and 2022, as well as the characteristics of the population affected by these infections and their severity.
Results : the incidence and incidence density of central line-associated bacteremia and infection increased steadily between 2020 and 2022. Staphylococcus haemolyticus infections increased between 2020 and 2021 and decreased between 2021 and 2022. They preferentially affect newborns of <28 weeks of amenorrhea and/or BW<1000g. The severity of infections declined steadily between 2020 and 2022, and no excess mortality was associated with them. There is little agreement between the blood cultures taken from infected patients and the catheter cultures involved in these infections. Systematic culture of catheters appears to be of limited value.
Conclusion : staphylococcus haemolyticus infections associated with central catheters at Angers University Hospital are the most frequent documented infections, with a peak in incidence in 2021. The severity of these infections has steadily declined for no apparent reason. The evolution of the virulence of Staphylococcus haemolyticus could be the cause.