La Cognition Sociale dans la Sclérose Latérale Amyotrophique, comment en améliorer l’évaluation ? Une revue systématique de littérature
| Titre | La Cognition Sociale dans la Sclérose Latérale Amyotrophique, comment en améliorer l’évaluation ? Une revue systématique de littérature |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Vovard Benoit |
| Directeurs | Cassereau Julien |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20112028/2023ODENR17460/fichier/17460F.pdf |
| Mots-clés | Cognition sociale, MASC, reconnaissance émotionnelle, Sclérose Latérale Amyotrophique, théorie de l’esprit |
| Résumé | Introduction : la sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative affectant principalement les motoneurones, fréquemment associée à des atteintes extra-motrices dont cognitives. Parmi elles, les troubles de la cognition sociale (affectant la reconnaissance émotionnelle, l’empathie affective et la Théorie de l’Esprit cognitive et affective) pourraient avoir un impact négatif sur la qualité de vie des patients et de leurs aidants. Cependant, la cognition sociale n’est actuellement pas évaluée en routine chez les patients atteints de SLA. Méthodes : une revue systématique de la littérature en suivant les recommandations PRISMA a été réalisée. A partir des bases de données Medline, Web of Science et Embase, ont été analysées 30 études contrôlées publiées avant le 1er décembre 2022, évaluant la cognition sociale chez des patients atteints de SLA. Les critères d’inclusion consistaient en des études contrôlées utilisant un test de cognition sociale comme critère de jugement principal ou secondaire chez des patients atteints de SLA, et publiées en anglais. Résultats : aucune étude n’a évalué l’empathie affective. Les données convergent vers une altération de la reconnaissance émotionnelle chez les patients SLA, particulièrement concernant les émotions négatives comme la colère ou le dégoût. Il semble également exister une altération de la Théorie de l’Esprit affective alors que les résultats sont moins univoques pour la Théorie de l’Esprit cognitive. Conclusion : l’étude de la cognition sociale chez les patients SLA est un champ de recherche émergent, manquant actuellement d’outils d’évaluation fiables par manque de sensibilité et une trop grande spécificité. L’utilisation de tests plus écologiquement valides comme le Movie for the Assessment of Social Cognition (MASC) pourrait en améliorer la détection et fait l’objet d’une validation d’utilisation dans l’étude en cours COSISLA. Une meilleure évaluation de la cognition sociale chez les patients SLA reste un enjeu majeur pour mieux accompagner le patient |
| Résumé en anglais | Introduction : amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a rapidly fatal neurodegenerative disease which primarily affects motor neurons, but there is growing evidence for non-motor symptoms, including cognitive and behavioral impairments. Among them, social cognition impairment, impacting emotion recognition, affective empathy, and cognitive of affective Theory of Mind, significantly diminishes patients' and carers’ quality of life. However, standardized assessments for social cognition in ALS are limited. Methods : we conducted a systematic review, according to PRISMA guidelines, selecting studies published before December 1, 2022, assessing social cognition in non-demented ALS patients. We searched databases (Medline, Web of Science, Embase) using specific MeSH terms. Inclusion criteria encompassed controlled studies using social cognition tests as primary or secondary outcomes, published in English. Results : our review identified 30 studies and none of them assessed affective empathy. Emotion recognition impairment, especially for negative emotions like disgust and anger, was observed in ALS patients. There was also evidence for affective Theory of Mind impairment, but cognitive Theory of Mind assessments yielded mixed results. Correlation analysis between social cognition impairment and other cognitive dysfunction such as executive dysfunction are also inconsistent, which could be explain by a lack of sensitivity and a too high specificity of the social cognition tests used in these studies. Conclusion : social cognition impairment is an emerging field in ALS, yet current assessment tools may lack sensitivity and may be too specific. We propose implementing ecologically valid tests like the Movie for the Assessment of Social Cognition (MASC) to improve social cognition impairment detection. A better understanding of social cognition deficits in ALS is crucial for patient care and quality of life. The ongoing COSISLA study aims to address these issues and enhance social cognition assessment in ALS patients. |
| Langue de rédaction | Français et Anglais |
| Nb pages | 114 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2023-10-26 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2023ANGE175M |