Calcium supplementation and cognitive function in older adults without dementia: results from the MEMENTO cohort
| Titre | Calcium supplementation and cognitive function in older adults without dementia: results from the MEMENTO cohort |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Claveirole Agathe |
| Directeurs | Annweiler Cédric |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/92012073/2023ODEGE17440/fichier/17440F.pdf |
| Mots-clés | calcium, comportement, gériatrie, neurocognition, sujet agé |
| Résumé | Introduction. Le calcium est un facteur de risque cardio-vasculaire connu, dont l’homéostasie pourrait jouer un rôle dans la survenue des troubles cognitifs chez les personnes âgées. L’utilisation des suppléments calciques a dès lors été remise en cause, ceux-ci étant encore largement prescrits dans le cadre de la prévention ostéoporotique. L’objectif de cette étude est de déterminer si la prise de suppléments calciques chez les personnes âgées non démentes est associée aux troubles cognitifs et du comportement. Matériel et Méthodes. La cohorte MEMENTO regroupe 2323 patients âgés de 60 ans et plus présentant une plainte cognitive subjective ou un diagnostic récent de troubles neurocognitifs mineurs, issus de 26 centres de consultation mémoire français entre avril 2011 et juin 2014. Etaient recueillis à l’inclusion les données socio-démographiques, antécédents médicaux, traitements médicamenteux, et étaient réalisés un examen clinique et biologique standardisés ainsi qu’une batterie de tests neuropsychologiques (performance cognitive globale : MMSE ; mémoire épisodique : DSM48 ; fonctions exécutives : BREF, TMT A et B, empan, Go/No Go). Les troubles du comportement étaient évalués par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI) en fréquence et en sévérité. Des 2323 patients de la cohorte, nous avons exclus ceux dont les données sur les concentrations sériques de calcium n’étaient pas disponibles ainsi que ceux n’ayant pas complété l’ensemble des données à l’inclusion, correspondant à un total de 1497 participants. L’âge, le sexe, l’IMC, le niveau d’éducation, le statut marital, l’autonomie, l’hypertension artérielle, l’anxiété/dépression, les performances physiques et la supplémentation en vitamine D ont été utilisés comme potentiels facteurs de confusion. Résultats. Sur les 1497 patients inclus dans l’étude (moyenne, 73 ans ; 61.1% de femmes), 202 utilisaient des suppléments calciques (n=13.5%). L’utilisation de suppléments calciques était associée à un temps de réalisation plus long des TMT A et B (respectivement, B=5.03[95%CI:2.43-8.10] p=0.0014 et B=10.46[95%CI:1.14-19.77] p=0.0279), indépendamment des potentiels facteurs confondants. Aucune association significative n'a été trouvée pour les autres tests cognitifs. L’utilisation de suppléments calciques était également associée à une augmentation des troubles du comportement en fréquence (B=0.75[95%CI:0.06-1.44] p=0.0322) et en sévérité (B=0.68[95%CI:0.16-1.19] p=0.0099). Conclusion. La prise de suppléments calciques était associée à une vitesse de traitement de l’information et une flexibilité mentale plus faibles, et à de plus nombreux et sévères troubles du comportements. |
| Résumé en anglais | Introduction. Calcium is a known cardiovascular risk factor, of which homeostasis may play a role in the development of cognitive disorders in older adults. The use of calcium supplements has therefore been questioned, although they are still widely prescribed for the prevention of osteoporosis. The aim of this study was to determine whether the use of calcium supplements in non-demented older adults was associated with cognitive and behavioral disorders. Materials and methods. The MEMENTO cohort involved 2323 patients aged 60 years and over with a subjective cognitive complaint or a recent diagnosis of mild cognitive impairment from 26 French memory consultations between April 2011 and June 2014. At enrolment, sociodemographic data, medical history and medication were collected, together with standardized clinical, biological and neuropsychological tests (global cognitive performance: MMSE; episodic memory: DMS48; executive functions: FAB, TMT A and B, Digit span, Go/No Go). Behavioral disorders were assessed using the Neuropsychiatric Inventory (NPI) frequency and gravity scores. From the 2323 patients, we excluded the ones with no available data on serum calcium concentration and those who didn’t have complete data at the time of inclusion, which correspond to a total of 1497 participants. Age, sex, BMI, education level, marital status, functional autonomy, history of hypertension, anxiety/depression, physical performance, and vitamin D supplementation were considered as potential confounders. Results. Of the 1497 participants included in the analysis (mean, 73 years; 61.1% women), 202 were receiving calcium supplements (n=13.5%). The use of calcium supplements was associated with longer completion times for TMT A and B (respectively, B=5.03[95%CI:2.43-8.10] p=0.0014 and B=10.46[95%CI:1.14-19.77] p=0.0279), independently of potential confounding factors. No significant association was found for the other cognitive tests. The use of calcium supplements was also associated with an increase in the frequency (B=0.75[95%CI:0.06-1.44] p=0.0322) and severity (B=0.68[95%CI:0.16-1.19] p=0.0099) of behavioral disorders. Conclusion. Receiving calcium supplements was associated with poorer information processing speed and mental shifting, and with more frequent and severe behavioral disorders |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 38 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2023-10-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2023ANGE163M |