COGNI-PRES : analyse et détection des difficultés chez la personne âgée autonome hospitalisée à réaliser un pilulier fictif
| Titre | COGNI-PRES : analyse et détection des difficultés chez la personne âgée autonome hospitalisée à réaliser un pilulier fictif |
| Type | Thèse d'exercice : Pharmacie |
| Auteurs | Gillette Augustin |
| Directeurs | Corvaisier Mathieu |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/92014181/2023PDEPH17435/fichier/17435F.pdf |
| Mots-clés | adhésion thérapeutique, capacité cognitive, médicaments fictifs, Personnes âgées, pharmacie clinique, pilulier |
| Résumé | Introduction : le vieillissement est un processus pouvant altérer les capacités cognitives des personnes âgées. Ces fonctions sont essentielles dans les actes de la vie quotidienne et plus particulièrement la planification des prises médicamenteuses. A travers des entretiens avec pilulier et médicaments fictifs pour mimer des changements thérapeutiques, l’objectif de cette étude était d’évaluer la proportion de patients autonomes rencontrant au moins une difficulté dans la préparation des prises médicamenteuses. Les objectifs secondaires étaient de décrire les posologies pouvant induire le plus de difficultés et d’évaluer l’association entre les difficultés à réaliser le pilulier et le Mini Mental State Examination (MMSE) et décrire les résultats obtenus aux scores développés pour ces entretiens. Méthodes : une étude monocentrique rétrospective sur données a été menée à partir des données recueillies lors des entretiens menés au CHU du 21/03/2023 au 06/09/2023 auprès de patients hospitalisés dans le service de court séjour gériatrique. Résultats : sur la période indiquée, 42 patients ont été inclus. L’ensemble des patients a présenté au moins une erreur dans la réalisation du pilulier. Le score COGNI-PRES établi à partir des lignes de prescriptions correctement effectués sur les 7 lignes de prescriptions proposées, obtient une médiane de 2 sur 7 pour la population étudiée et la proportion moyenne de gélules bien placées est de 53,3%. L’association entre les résultats obtenus suite aux entretiens avec pilulier et le MMSE ne permettent pas de prédire la présence d’erreurs. Les posologies les plus complexes sont les posologies avec des doses de médicaments différentes selon le moment de la journée ainsi que les posologies dont les doses multiples ne sont pas clairement expliquées avec un taux de réussite de 38,1% et 31,0% respectivement. Discussion et conclusion : cette étude démontre la difficulté des personnes âgées autonomes à domicile à réaliser la planification des prises médicamenteuses lors de changement thérapeutique. Elle soulève aussi toute l’importance de l’éducation thérapeutique du patient et des conseils associés mais aussi de l’évaluation de l’autonomie de la personne âgée afin de prévenir d’éventuelles difficultés d’adhésion thérapeutique et de risque pour sa santé. |
| Résumé en anglais | Introduction : aging is a process that can alter the cognitive abilities of older adults. These functions are essential for daily activities, and particularly for medication adherence. The aim of this study was to assess the proportion of patients experiencing at least one difficulty in preparing their medication regimen, using interviews with pillboxes and fictitious medications to mimic therapeutic changes. The secondary objectives were to assess the association between difficulties in preparing the pillbox and the Mini Mental State Examination (MMSE), and to describe the dosages that were most likely to induce difficulties. Methods : a monocentric retrospective study was conducted at the University Hospital from 03/21/2023 to 09/06/2023, with patients hospitalized in the geriatric acute care unit. Results : over the indicated period, 42 patients were included. All patients presented at least one error in the execution of the pillbox. The score established from the 7 prescriptions lines proposed, obtained a median of 2 out of 7 for the population studied and the average proportion of well-placed capsules is 53.3%. The association between the results obtained from the pillbox interviews and the MMSE does not allow us to predict the presence of errors. The most complex dosages were those involving different doses of medication at different times of day, and those where multiple doses were not clearly explained, with success rates of 38.1% and 31.0% respectively. Discussion and conclusion : this study shows how difficult it is for autonomous older adults living at home to plan their medication intake when changing therapy. It also highlights the importance of therapeutic patient education and associated advice, as well as the need to assess the autonomy of the older adult in order to prevent potential difficulties in adhering to therapy and health risks. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 43 |
| Diplôme | diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Date de soutenance | 2023-10-16 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |
| Numéro national | 2023ANGE076P |