Analyse du taux de nicotinamide (vitamine B3) dans l’humeur aqueuse chez les patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert
| Titre | Analyse du taux de nicotinamide (vitamine B3) dans l’humeur aqueuse chez les patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Schutte Anthony |
| Directeurs | Gohier Philippe |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/19012768/2023MCEM17357/fichier/17357F.pdf |
| Mots-clés | 1-méthylnicotinamide, Glaucome primitif à angle ouvert, humeur aqueuse, neuroprotection, niacine, nicotinamide, vitamine B3 |
| Résumé | Introduction : le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique chronique fréquente et potentiellement cécitante. Sa physiopathogénie est complexe et encore mal comprise ; l’essentiel de l’arsenal thérapeutique disponible à ce jour vise à réduire la pression intra-oculaire. La meilleure compréhension des voies métaboliques impliquées dans la neurodégénérescence cellulaire fait porter de nouveaux espoirs dans le nicotinamide, un composant de la vitamine B3, qui semblerait neuroprotecteur dans le glaucome. L’objectif de ce travail était d’évaluer la concentration en nicotinamide et de son métabolite, le 1-méthylnicotinamide, dans l’humeur aqueuse chez les patients atteints de GPAO. Matériels et Méthodes : nous avons réalisé un prélèvement d’humeur aqueuse au bloc opératoire chez des patients atteints de GPAO et un groupe témoin. Ces prélèvements ont été réalisés au CHU d’Angers au cours d’une chirurgie de la cataracte. Nous avons mesuré la concentration en nicotinamide et 1-méthylnicotinamide à l’aide d’une méthode chromatographique en phase liquide couplée à un dosage par spectrométrie de masse en tandem. Résultats : nous avons inclus 51 prélèvements d’humeur aqueuse dans notre étude dont 25 cas de GPAO et 26 témoins. Nous avons retrouvé une diminution significative de la concentration en nicotinamide dans le groupe glaucome par rapport au groupe témoin (5.40 ± 3.62 ng/mL chez les cas versus 7.58 ± 3.90 ng/mL chez les témoins, p-value < 0.02). Nous n’avons pas retrouvé de différence significative de concentration en 1-méthylnicotinamide entre les deux groupes (7.72 ± 4.01 ng/mL chez les cas versus 7.05 ± 4.44 ng/mL chez les témoins, p-value = 0.36). Le rapport des concentrations nicotinamide/1-méthylnicotinamide était significativement diminué dans le groupe glaucome par rapport aux témoins (0.81 ± 0.59 versus 1.26 ± 0.53, p < 0.01). Conclusion : nous avons retrouvé une diminution significative de la concentration en nicotinamide dans l’humeur aqueuse chez les patients atteints de GPAO, ce qui conforte l’hypothèse d’un rôle central de cette vitamine dans la physiopathogénie du glaucome. Nous avons par ailleurs pu déterminer une concentration moyenne du nicotinamide dans ce liquide biologique chez des individus indemnes de neuropathie optique. |
| Résumé en anglais | Introduction : primary open-angle glaucoma (POAG) is a common and potentially blinding chronic optic neuropathy. Its pathophysiology is complex and still poorly understood. The main therapeutic approach currently available aims to reduce intraocular pressure. A better understanding of the metabolic pathways involved in cellular neurodegeneration brings new hopes to nicotinamide, a component of vitamin B3, which appears to have neuroprotective properties in glaucoma. The objective of this study was to evaluate the concentration of nicotinamide and its metabolite, 1-methylnicotinamide, in the aqueous humor of patients with POAG. Materials and Methods : we collected aqueous humor samples during surgery from patients with POAG and a control group. These samples were obtained at the Angers University Hospital during cataract surgery. We measured nicotinamide and 1-methylnicotinamide concentrations using a liquid chromatographic method coupled with tandem mass spectrometry. Results : we included 51 aqueous humor samples in our study (25 cases of POAG and 26 controls). We found a significant decrease in nicotinamide concentration in the glaucoma group compared to the control group (5.40 ± 3.62 ng/mL in cases versus 7.58 ± 3.90 ng/mL in controls, p-value < 0.02). We did not observe a significant difference in 1-methylnicotinamide concentration between the two groups (7.72 ± 4.01 ng/mL in cases versus 7.05 ± 4.44 ng/mL in controls, p-value = 0.36). The nicotinamide/1-methylnicotinamide concentration ratio was significantly reduced in the glaucoma group compared to the controls (0.81 ± 0.59 versus 1.26 ± 0.53, p < 0.01). Conclusion : we observed a significant decrease in nicotinamide concentration in the aqueous humor of patients with POAG, which supports the hypothesis of a central role for this vitamin in the pathophysiology of glaucoma. Additionally, we were able to determine an average nicotinamide concentration in this biological fluid in individuals without optic neuropathy. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 46 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2023-10-04 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2023ANGE132M |