Etude multicentrique rétrospective sur la sympathectomie lombaire dans le traitement de l’hyperhidrose plantaire : satisfaction et complications postopératoires
| Titre | Etude multicentrique rétrospective sur la sympathectomie lombaire dans le traitement de l’hyperhidrose plantaire : satisfaction et complications postopératoires |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Housset Marie |
| Directeurs | Maillard Hervé |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/92013125/2023MCEM17352/fichier/17352F.pdf |
| Mots-clés | chirurgie, hyperhidrose compensatrice, hyperhidrose plantaire, sympathectomie lombaire, troubles sexuels |
| Résumé | Introduction : l'hyperhidrose plantaire primitive a un impact important sur la qualité de vie des patients et les traitements conservateurs restent uniquement suspensifs. La sympathectomie thoracique a prouvé son efficacité dans le traitement de l'hyperhidrose palmaire, mais l’indication de la sympathectomie lombaire dans le traitement de l'hyperhidrose plantaire reste marginale. L'objectif de cette étude est de rapporter la satisfaction des patients opérés ainsi que les complications postopératoires. Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective multicentrique portant sur seize patients atteints d'hyperhidrose plantaire primitive, opérés par sympathectomie lombaire mécanique entre décembre 2012 et octobre 2022. Les caractéristiques des patients ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. La qualité de vie, la satisfaction et les complications postopératoires ont été évaluées à l'aide d'un questionnaire standardisé. Résultats : sur les 16 patients opérés par sympathectomie lombaire, quatorze étaient des femmes et deux des hommes, pour un total de 31 interventions. 87,5 % des patients étaient satisfaits et recommanderaient l'opération à d'autres patients atteints d’hyperhidrose plantaire. Une hyperhidrose compensatrice a été rapportée chez 75 % des patients, une récidive de l'hyperhidrose plantaire chez 31,3 % des patients et des troubles sexuels chez 18,8 % des patients. Conclusion : la sympathectomie lombaire est une option satisfaisante et bien tolérée pour le traitement de l'hyperhidrose plantaire, quel que soit le sexe. L'hyperhidrose compensatrice est la complication la plus fréquente mais avec un moindre impact sur la qualité de vie des patients opérés. Les données sur le risque de dysfonctions sexuelles sont rassurantes, avec un seul cas rapporté de trouble de l'éjaculation transitoire. |
| Résumé en anglais | Introduction : primary plantar hyperhidrosis has a severe impact on quality of life and conservative treatments are only effective in the short-term. Thoracic sympathectomy has proven its effectiveness in the treatment of palmar hyperhidrosis, but lumbar sympathectomy for plantar hyperhidrosis remains poorly described. The objective of this study is to report the satisfaction of treated patients as well as the postoperative complications. Methods : this was a multicenter retrospective observational study of sixteen patients with primary plantar hyperhidrosis, treated with mechanical lumbar sympathectomy from December 2012 to October 2022. Patients’ characteristics were collected from medical records. Quality of life, postoperative satisfaction and complications were evaluated using a standardized questionnaire. Results : lumbar sympathectomy was performed on 16 patients, fourteen were women and two were men with a total of thirty-one procedures. 87.5% of patients were satisfied and would recommend the surgery to other patients. Compensatory hyperhidrosis occured in 75% of patients, recurrence of hyperhidrosis in 31.3% and sexual dysfunctions in 18.8%. Conclusion : lumbar sympathectomy is a well-tolerated option and provides satisfying results for plantar hyperhidrosis, regardless of gender. Compensatory hyperhidrosis was the most frequent complication but had no impact on patient satisfaction. Data on the risk of sexual dysfunction are reassuring, with only one case of transient ejaculation disorder. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 50 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2023-09-25 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2023ANGE003M |