Sur les dernières décennies, la prise en charge des plaies chroniques est apparue comme un défi, à la fois médical, économique et de santé publique, dans un contexte de pénurie médicale préoccupante. Pour y faire face, les pouvoirs publics et la SFFPC ont favorisé le développement de réseaux de soins et de structures spécialisées dans la prise en charge des plaies chroniques. Avec l’émergence de ces dispositifs, les études se sont multipliées afin d’en évaluer l’efficacité. Notre thèse s’inscrit dans la suite de ces travaux. Elle tente d’évaluer l’impact de l’HDJ du Centre Hospitalier du Nord Mayenne, qui prend en charge des plaies chroniques depuis 2020, sur la prise en charge des Infirmiers Diplômés d’Etat Libéraux.Pour cela, nous avons réalisé une étude descriptive, transversale, observationnelle, quantitative en deux parties. Une première partie consistant en un recueil de données rétrospectif sur les soins dispensés aux patients pris en charge pour des plaies chroniques par l’HDJ du Nord-Mayenne entre la période du 1er septembre 2020 au 26 août 2022. Une deuxième partie correspondant à une étude quantitative menée sur une population constituée d’Infirmières et Infirmiers Diplômés d’Etat Libéraux du Nord Mayenne, à l’aide de la diffusion d’un questionnaire. Les résultats de notre étude montrent que :
- L’activité de l’HDJ est faible en comparaison à d’autres centres plaies et cicatrisation, et s’expliquerait en partie par les conditions particulières de la pandémie mondiale. Toutefois, l’HDJ se rapproche de ces centres, tant par son offre de soins que par la diversité des plaies qui y sont prises en charge.
- L’HDJ du CHNM est appréciée par les IDELx et influence leur prise en charge des plaies chroniques. Elle tend à devenir une ressource directe pour les IDELx qui n’hésitent plus à la solliciter. Son impact positif est encourageant pour permettre à cette structure de poursuivre ses actions d’expertise, de formation, de télémédecine et renforcer le lien ville-hôpital dans le Nord-Mayenne.
Over the last few decades, the management of chronic wounds has emerged as a medical, financial, and public health challenge, concerning the healthcare sector. Therefore, public authorities and the SFFPC have supported the development of care networks and organizations specialized in the management of chronic wounds. With the emergence of such systems, multiple studies have been conducted to assess their effectiveness. Our thesis follows on from this work. The Day Hospitalisation department at the Northern Mayenne’s Hospital is providingchronic wound care since 2020. Here we study the impact of this department on the care provided by Independent Registered Nurses. We carried out a two sections study assessing cases on observational, cross-sectional, and quantitative basis. The first part consisted of a retrospective data accumulation on the care provided to patients treated for chronic wounds at the Day Hospitalisation department between September 1st 2020 and August 26th 2022. The second part focused on the quantitative analysis of responses from a group of selected Independent Registered Nurses in Northern Mayenne, using a questionnaire. Our investigation highlighted that :
- Day Hospitalisation department’s flow of patients is low compared to other wound and healing centres and the global pandemic is speculated to be a key factor. Regardless, the Day Hospitalisation can provide expertise and care, to the same extent as the other centres.
- The Northern Mayenne Hospital’s Day Hospitalisation department has proven to be of great help to the Independent Registered Nurses and influences their management of chronic wounds. It has become a direct resource for the registered nurses, who are frequently using the services provided by this department. Therefore, it can be strongly suggested that Day Hospitalisation department’s positive impact is encouraging and enabling pursuit of its expertise, training and telemedicine initiative, strengthening the town-hospital link in Northern Mayenne.