| Résumé | Introduction
L’anomalie du corps calleux est l’une des principales anomalies du système nerveux central diagnostiquée en anténatal. Son expression phénotypique est variée, du sujet asymptomatique à des anomalies sévères du neurodéveloppement. Le conseil médical anténatal sur le devenir des enfants porteurs d’une agénésie du corps calleux ou d’un corps calleux court isolé peut être difficile. L’objectif de cette étude était d’évaluer le devenir neurodéveloppemental à 2 ans, puis à 5 ans, des enfants dépistés avec une anomalie du corps calleux d’apparence isolée en anténatal.
Matériels et Méthodes
Notre étude observationnelle rétrospective s’intéressait aux enfants porteurs d’une anomalie du corps calleux d’apparence isolée, nés entre 2007 et 2020, diagnostiqués en anténatal par un des Centres Pluridisciplinaires de Diagnostic Prénatal de la région, puis inclus dans le réseau de suivi des nouveau-nés vulnérables. Notre critère de jugement principal reposait sur l’évaluation du neurodéveloppement à 2 ans grâce à un algorithme prenant en compte les différentes valences du développement global de l’enfant. Le neurodéveloppement global à 5 ans a également été observé.
Résultats
Notre population finale de 60 enfants suivis était composée de 31.7% d’agénésies totales du corps calleux, de 21.7% d’agénésies partielles et de 46.7% de corps calleux courts. Parmi les 59 enfants évalués à 2 ans, 71.2% avaient un développement normal, 8.5% présentaient des anomalies légères du développement, 11.9% des anomalies modérées, et 8.5% avaient des anomalies considérées comme sévères. Les troubles du langage étaient l’anomalie la plus représentée dans notre population dans 31.5% des cas. Les anomalies motrices concernaient 11.9% des enfants, et les anomalies cognitives 17%. A 5 ans, 25% des enfants présentaient des troubles du comportement et/ou du langage.
Conclusion
Le neurodéveloppement à 2 ans des enfants diagnostiqués en anténatal porteurs d’une anomalie d’apparence isolée du corps calleux est normal dans 70% des cas. Dans 30% des cas, il existe des difficultés de développement légères à sévères. Les retards de langage et les troubles du comportement sont les difficultés les plus fréquentes et persistent à l’âge de 5 ans. Cette analyse permet de préciser les risques de trouble du neurodéveloppement lors du diagnostic anténatal mais aussi de cibler les éléments de suivi importants jusqu’à l’âge scolaire.
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| Résumé en anglais | Introduction
Corpus callosum abnormality is one of the main central nervous system malformations diagnosed prenatally. Phenotypic expression is broad, from asymptomatic individuals to severe neurological impairment. The uncertainty surrounding individual neurological development complicates prenatal counseling. This study aimed at assessing the neurodevelopmental outcome of children with a prenatally diagnosed isolated corpus callosum abnormality, at 2 and 5 years of age.
Methods
Our observational study focused on children with a prenatally diagnosed isolated corpus callosum abnormality, born between 2007 and 2020. The children were diagnosed prenatally in one of the Multidisciplinary Prenatal Diagnostic Centers in Pays de la Loire region and subsequently, their neurodevelopment was followed-up by practitioners of the vulnerable newborns network. Our primary outcome measure was the 2-year neurodevelopmental assessment, using an algorithm that incorporated multiple aspects of the child's overall development. We also assessed the child’s 5- year neurodevelopment status.
Results
Of the 60 children in our cohort, 31.7% had complete corpus callosum agenesis, 21.7% had partial agenesis, and 46.7% had a short corpus callosum. Among the 59 children evaluated at 2 years old, 71.2% had normal neurodevelopment, 8.5% had mild neurodevelopment impairment (NDI), 11.9% had moderate NDI and 8.5% had severe NDI. Language disorder was the most prevalent anomaly, occurring in 31.5% cases. There were few motor anomalies (11.9%) and relatively few cognitive anomalies (17%). At 5 years old, behavioral and language disorders were the most frequent developmental anomalies, both retrieved in 25% cases.
Conclusion
Children prenatally diagnosed with corpus callosum abnormality exhibit normal neurodevelopment at 2-years in 70% cases. In 30% cases, there are mild to severe NDI. Language delays and behavioral disorders are the most frequent impairments and persist at the age of 5. This study informs on the risks of neurodevelopmental impairments retrieved at 2 and 5 years, in case of prenatally diagnosed corpus callosum abnormality and guides neurodevelopmental follow-up in this population.
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