Organisation en communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) et gestion de la crise COVID-19, au moment du premier confinement : point de vue des médecins généralistes de la CPTS du sud-ouest mayennais
| Titre | Organisation en communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) et gestion de la crise COVID-19, au moment du premier confinement : point de vue des médecins généralistes de la CPTS du sud-ouest mayennais |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bigrel Agathe |
| Directeurs | Merienne-Cousse Maryline, Ramond-Roquin Aline |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17012019/2023MCEM17251/fichier/17251F.pdf |
| Mots-clés | communauté professionnelle territoriale de santé, Covid-19, CPTS, médecins généralistes, MSP, soins coordonnés |
| Résumé | INTRODUCTION - La crise COVID-19 a conduit à un confinement dans de nombreux pays, avec de nombreuses répercussions, y compris une chute du recours aux soins. En France, peu de travaux se sont intéressés aux capacités d’adaptation des soins primaires durant la crise sanitaire. En particulier, on peut s’interroger sur l’intérêt des Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) pour répondre aux enjeux de la crise sur les territoires. Le but de cette recherche est de mettre en évidence les atouts et les inconvénients d’une CPTS pour la gestion de la crise COVID-19, d’après les Médecins généralistes (MG) de la CPTS du sud-ouest mayennais (SOM), structurée depuis 2009 autour d’un pôle de santé multi-sites et d’un hôpital local. METHODE - Etude qualitative par entretiens semi- dirigés auprès d’un échantillon diversifié de médecins généralistes de la CPTS du SOM. RESULTATS - La CPTS favorise le travail d’équipe qui apporte réassurance et sentiment d’efficacité et de sécurité des soins, grâce à une meilleure coordination. Cette structuration favorise aussi les échanges de pratiques et permet un soutien logistique assurant des soins de qualité et de proximité. L’investissement de chaque médecin dans l’organisation, est variable selon leurs intérêts, confiance et intégration à la structure. La confiance et la cohésion d’équipe au sein de la CPTS sont vertueuses pour un travail d’équipe pertinent, et favorisent une communication efficiente. DISCUSSION / CONCLUSION – la CPTS choisie pour l’étude est singulière par son ancienneté, sa structure et son territoire. La structuration préalable en Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) est un atout clé de même que la présence d’un leadership, pour impulser les transformations nécessaires. La communication est un enjeu primordial. La restructuration des soins primaires est un long travail qui mérite accompagnement et adaptation territoriale. Pour cela il faut des acteurs motivés et impliqués localement. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION - The COVID-19 crisis has led to confinement in many countries, with many repercussions, including a drop in the use of care. In France, few studies have focused on the adaptability of primary care during the health crisis. In particular, one can wonder about the interest of the Professional Territorial Health Communities (CPTS) to respond to the challenges of the crisis in the territories. The purpose of this research is to highlight the advantages and disadvantages of a CPTS for the management of the COVID-19 crisis, according to the General Practitioners (MG) of the CPTS of South-West Mayenne (SOM), structured since 2009 around a multi-site health center and a local hospital. METHOD - Qualitative study by semi-directed interviews with a diverse sample of general practitioners from the CPTS du SOM. RESULTS - The CPTS promotes teamwork which brings reassurance and a feeling of efficacy and safety of care, thanks to better coordination. This structure also promotes the exchange of practices and allows logistical support ensuring quality and local care. The investment of each doctor in the organization varies according to their interests, confidence and integration into the structure. Trust and team cohesion within the CPTS are virtuous for relevant teamwork, and promote efficient communication. DISCUSSION / CONCLUSION – The CPTS chosen for the study is unique in terms of its age, its structure and its territory. Prior structuring in a Multiprofessional Health Center (MSP) is a key asset, as is the presence of leadership, to drive the necessary transformations. Communication is a key issue. The restructuring of primary care is a long process that deserves support and territorial adaptation. For this, actors who are motivated and involved locally are needed. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 51 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2023-09-07 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2023ANGE084M |