Thyroïdectomie chez les patients en surpoids ou obèses : une chirurgie à risque ?
| Titre | Thyroïdectomie chez les patients en surpoids ou obèses : une chirurgie à risque ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Finel Jean-Baptiste, Branger Frédéric, Venara Aurélien, Le Naoures Paul, Rodien Patrice, Hamy Antoine |
| Directeurs | Mucci Stéphanie |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20031171/2014MCEM1702/fichier/1702F.pdf |
| Mots-clés | complications, hématome, hypocalcémie, nerf récurrent, obésité, Surpoids, throïdectomie |
| Résumé | Objectif. Etudier et comparer les complications spécifiques postopératoires de la thyroïdectomie (hypocalcémie, atteinte récurrentielle, hématome post opératoire précoce) de la population ayant un IMC supérieur ou égal à 25 par rapport à la population ayant un IMC inférieur à 25. Matériel et méthode. Une étude prospective a été réalisée au CHU d’Angers de septembre 2010 à janvier 2013. Les calcémies postopératoires, la mobilité laryngée, les complications hémorragiques ainsi que les durées d’hospitalisation post opératoire et les durées d’intervention ont été étudiées et comparées statistiquement par un test de Chi2 ou de Student. Résultats. Au total 240 patients étaient opérés d’une thyroïdectomie totale et 126 patients d’une isthmolobectomie. 168 patients présentaient un IMC inférieur à 25 et 198 patients présentaient un IMC supérieur ou égal à 25. Il n’existait pas de différence statistiquement significative concernant la survenue d’une hypoparathyroïdie précoce ou définitive, d’une paralysie récurrentielle, d’une complication hémorragique ou la durée d’hospitalisation en post opératoire. Il existait en revanche une durée opératoire plus importante chez les patients ayant un IMC supérieur ou égal à 25. Conclusion. Malgré une durée opératoire plus importante, la thyroïdectomie (totale ou isthmolobectomie) peut être réalisée en toute sécurité chez les patients ayant un IMC supérieur ou égal à 25. |
| Résumé en anglais | Objective: To study and compare the specific postoperative complications of thyroidectomy in a population with a Body Mass Index (BMI) greater than or equal to 25 to a population with a BMI below 25. Design: A prospective study was performed from September 2010 to January 2013. Methods: Postoperative calcemia, laryngeal mobility, bleeding or infectious complications, postoperative hospital stay and operation time were studied and compared statistically by a Chi2 test or student. Results: 240 patients underwent total thyroidectomy and 126 a partial thyroidectomy. 168 patients had a lower BMI to 25 and 198 patients had a BMI greater than or equal to 25. There was no statistically significant difference in the occurrence of early or permanent hypoparathyroidism, recurrent laryngeal nerve palsy, bleeding complications or postoperative duration of stay. There was however a significant operative time in patients with a BMI greater than or equal to 25 Conclusion: Despite a larger operating time, thyroidectomy (total or partial) can be performed safely in patients with a BMI greater than or equal to 25. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 61 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-02-21 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE004M |