Introduction de la prescription pharmaceutique : étude de la dispensation sous protocole dans la prise en charge de la cystite simple de la femme en France
| Titre | Introduction de la prescription pharmaceutique : étude de la dispensation sous protocole dans la prise en charge de la cystite simple de la femme en France |
| Type | Thèse de doctorat |
| Auteurs | Piraux Arthur |
| Directeurs | Faure Sébastien, Ramond-Roquin Aline, Richard Isabelle, Dibao-Dina Clarisse, Maupoil Véronique |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20102503/202217000/fichier/17000F.pdf |
| Mots-clés | cystite, dispensation protocolisée, nouvelles missions, pharmacien, prescription pharmaceutique |
| Résumé | En France comme ailleurs, les missions attribuées au pharmacien d’officine sont en plein essor ; en témoigne un changement de paradigme, passant du pharmacien dispensateur au pharmacien prescripteur. L’objectif de ce travail de recherche consiste à aborder la prescription pharmaceutique, à travers l’exemple de la dispensation protocolisée dans la prise en charge de la cystite simple de la femme. Cette affection bénigne a été retenue du fait de sa prévalence, et la forte demande exprimée par les patientes à l’égard des pharmaciens. L’analyse de sa prise en charge actuelle révèle des manquements dans le respect des recommandations en vigueur, pouvant contribuer à une antibiorésistance. Un examen de la portée a permis de dresser un état des lieux du déploiement de la prescription pharmaceutique à l’international. Efficacité et efficience ont été observées, mais uniquement au Canada et au Royaume-Uni. L’étude clinique PharmaCyst’ tentera d’évaluer l’efficacité de la prise en charge, par le pharmacien d’officine, des femmes âgées de 18 à 65 ans, présentant des signes fonctionnels urinaire. Cette étude conduite sur le territoire régional des Pays-de-la-Loire, s’appuiera sur un protocole de dispensation et débouchera sur la dispensation d’un antibiotique sans prescription médicale. Le critère de jugement principal sera l’évolution de l’intensité des symptômes des patientes à 3 jours de la prise en charge, évalué par l’Acute cystits symptom score. Ce score est déjà validé sur le plan international, sa traduction française ainsi que sa validation linguistique ont été menées durant ce travail de thèse. Accorder aux pharmaciens d’officine la possibilité de conduire des études cliniques, mais également de mener une activité officinale en parallèle d’un enseignement universitaire, sont des moyens d’améliorer, à terme, l’efficience du système de santé français. |
| Résumé en anglais | In France, as in other countries, the missions assigned to the community pharmacist are expanding rapidly ; this is reflected in a paradigm shift from dispensing pharmacist to prescribing pharmacist.The objective of this research is to examine pharmaceutical prescribing, through the example of dispensing under protocol in the management of simple cystitis in women. This minor condition was chosen because of its prevalence and the large demand expressed by patients towards pharmacists. An analysis of its current management reveals a lack of compliance with current recommendations, which may lead to antibiotic resistance. A scoping review provided an overview of the deployment of pharmaceutical prescribing internationally. Effectiveness and efficiency were observed, but only in Canada and the United Kingdom. The PharmaCyst' study will try to evaluate the efficacy of the management, by the community pharmacist, of women aged 18 to 65 years, with urinary functional signs. This study, conducted in the Loire region, France, will be based on a protocol of dispensing and will result in the dispensing of an antibiotic without a medical prescription.The primary outcome will be the change in symptom intensity of the patients at 3 days of treatment, assessed by the Acute Cystitis Symptom Score. This score is already internationally validated, and its French translation and linguistic validation were conducted during this work.Giving community pharmacists the possibility to conduct clinical studies, but also to carry out a community activity alongside university teaching, are ways to improve the efficiency of the French health system in the long term. |
| Langue de rédaction | Français |
| Diplôme | Thèse de doctorat |
| Date de soutenance | 2022-12-01 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | Collège doctoral |
| personnalisé5 | École doctorale Biologie-Santé (Nantes) |
| personnalisé6 | Micro et nanomédecines biomimétiques |
| personnalisé7 | Pharmacie |