Le ressenti des médecins généralistes du Saumurois concernant la collaboration avec l'HAD pour l'accompagnement des patients en soins palliatifs à domicile
| Titre | Le ressenti des médecins généralistes du Saumurois concernant la collaboration avec l'HAD pour l'accompagnement des patients en soins palliatifs à domicile |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Hervo Virginie |
| Directeurs | Gourd Vincent |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17012073/2023MCEM16958/fichier/16958F.pdf |
| Mots-clés | coordination, étude qualitative, HAD, médecine générale, soins palliatifs |
| Résumé | Introduction : la démarche palliative est au cœur des débats depuis de nombreuses années, et reflète la volonté de développer les soins palliatifs à domicile. Ce virage ambulatoire implique une collaboration efficiente entre le médecin généraliste et l’HAD, où chacun doit trouver sa place. La qualité de cette collaboration est un véritable enjeu pour l’accompagnement de ces patients à domicile, favoriser ce mode de soins et harmoniser les ressources sur le territoire. Ce travail visait à explorer le ressenti des médecins généralistes concernant cette collaboration. Méthode : étude qualitative réalisée sous forme d’entretiens individuels semi-dirigés, auprès de 12 médecins généralistes ayant une expérience d’accompagnements de patients en collaboration avec l’HAD. Le guide d’entretien a été construit après une recherche bibliographique. Au cours de l’analyse, un croisement des données a été réalisé en binôme afin d‘affiner les résultats. Résultats : les médecins interrogés étaient satisfaits de la collaboration avec l’HAD. L’expertise apportés par l’équipe, ainsi que leur disponibilité étaient rassurantes pour eux, même s’ils mettaient en avant des difficultés de communication à la prise en charge initiale. La question de la place du médecin généraliste et de son rôle a également été soulevée. Ce travail abordait les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et leurs attentes concernant cette collaboration. Ils étaient confrontés à des difficultés techniques et théoriques. Enfin, ils mettaient en avant la charge émotionnelle liée à ces prises en charge et l’impact du mot « palliatif » tant pour eux que pour l’entourage du patient. Discussion : ce travail réaffirme la volonté de renforcer la coordination des soins et la communication, afin de poursuivre et de perfectionner cette collaboration sur le territoire, dont les ressources restent encore inégales. La mise en place de formations autour de la communication interprofessionnelle pourrait répondre aux besoins exprimés par les MG. |
| Résumé en anglais | Introduction : the palliative approach has been at the center of debates for many years and reflects the desire to develop palliative care at home. This outpatient shift implies efficient collaboration between the general practitioner and the HAD, where everyone must find their place. The quality of this collaboration is a real challenge for the support of these patients at home, promote this mode of care and harmonize resources in the territory. The purpose of this work was to study the feelings of general practionners regarding this collaboration. Methods : a qualitative study conducted in the form of semi-directed one-on-one interviews with 12 general practitioners with experience in assisting patients in collaboration with the HAD. The interview guide was built after a bibliographic search. During the analysis, a data cross-reference was carried out in pairs in order to refine the results. Results : general practitioners interviewed were satisfied with the collaboration with HAD. The expertise provided by the HAD, as well as their availability, were reassuring for the general practitioner, even if they highlighted communication difficulties at the initial management. The question of the general practitioner’s place and role has also been raised. This work addressed the difficulties encountered by general practitioners and their expectations regarding this collaboration. They faced technical and theoretical difficulties. Finally, they highlighted the emotional burden associated with the treatments and the impact of the word “palliative” both for them and for those around them. Discussion : this work reaffirms the desire to strengthen the coordination of care and communication, in order to continue and improve this collaboration in the territory, whose resources are still unequal. The establishment of training auround interprofessional communication could meet the needs expressed by the MGs. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 64 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2023-06-16 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2023ANGE068M |