Prise en charge personnalisée à l’officine des patients traités par les Gliflozines
| Titre | Prise en charge personnalisée à l’officine des patients traités par les Gliflozines |
| Type | Thèse d'exercice : Pharmacie |
| Auteurs | Seemuller Alexia |
| Directeurs | Bessaguet Flavien |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/14001544/2023PPHA16873/fichier/16873F.pdf |
| Mots-clés | acidocétose euglycémique, diabète type 2, gliflozines, inhibiteur de SGLT2, Insuffisance Cardiaque, Insuffisance rénale |
| Résumé | La classe thérapeutique des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) du tube contourné proximal du rein aussi appelée Gliflozines, a initialement été développée pour le traitement du diabète de type 2 mais des études initiées à la demande de la FDA (EMPAREG OUTCOME, CANVAS, DAPA-CKD…) ont montré que cette classe thérapeutique avait également des effets protecteurs cardiaques et rénaux. L’utilisation de ces molécules a donc été étendu à l’insuffisance cardiaque et à la maladie rénale chronique, même en l’absence de diabète. Ces molécules présentent plusieurs types d’effets indésirables dont certains graves tels l’acidocétose euglycémique ou la gangrène de Fournier. Dans ce travail, une revue de la littérature a été réalisée permettant de mieux préciser le risque de survenue de ces effets indésirables graves selon la pathologie traitée et les traitements associés. Depuis l’ouverture de la prescription aux médecins généralistes, et l’extension d’AMM permettant une prescription de la dapagliflozine (FORXIGA®) dans l’insuffisance cardiaque et la maladie rénale chronique et de l’empagliflozine (JARDIANCE®) dans l’insuffisance cardiaque, ces molécules sont de plus en plus délivrées à l’officine. Le rôle du pharmacien est donc d’accompagner le patient lors de la délivrance par des conseils adaptés à la physiopathologie du patient, permettant ainsi une bonne adhésion du patient à sa thérapeutique et lui donnant les clés pour réagir en cas d’effets indésirables. Pour améliorer cette délivrance, il a été réalisé des fiches conseils pour les patients diabétiques et les patients insuffisants cardiaques ou rénaux qui peuvent être remises lors de la délivrance. |
| Résumé en anglais | The therapeutic class of inhibitors of the sodium-glucose cotransporter (SGLT2) of the proximal convoluted tubule of the kidney, also known as gliflozins, was initially developed for the treatment of type 2 diabetes, but studies initiated following to the request of the FDA (EMPAREG OUTCOME, CANVAS, DAPA-CKD, etc.) have shown that this therapeutic class has cardiac and renal protective effects. The use of these compounds has therefore been extended to heart failure and chronic kidney disease, even in the absence of diabetes. These drugs have several types of adverse effects, some of which are serious, such as euglycaemic ketoacidosis and Fournier's gangrene. In this study, a review of the literature has been performed providing a clearer picture of the risk of these serious adverse effects, depending on the disease being treated and the associated treatments. Since the opening up of prescribing to general practitioners and the extension of the marketing authorization to allow prescribing of dapagliflozin (FORXIGA®) in heart failure and chronic kidney disease and empagliflozin (JARDIANCE®) in heart failure, these drugs are increasingly being dispensed in pharmacies. The role of the pharmacist is therefore to support the patient during dispensing with personalized advice tailored to the patient's type of medication, thereby ensuring that patients adhere to their treatment and giving them the keys to reacting in the event of adverse effects. To improve this personalized dispensing, advice sheets have been produced for diabetic patients and for patients with heart failure or chronic kidney disease, which can be given to patients at the time of dispensing. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 94 |
| Diplôme | diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Date de soutenance | 2023-06-29 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |
| Numéro national | 2023ANGE052P |