Vitamine D et troubles du comportement chez le sujet âgé : résultats de l'étude CLIP

TitreVitamine D et troubles du comportement chez le sujet âgé : résultats de l'étude CLIP
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursGilbert Lucie
DirecteursAnnweiler Cédric
Année2023
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/19012366/2023MCEM16309/fichier/16309F.pdf
Mots-cléscomportement, neurocognition, neuroendocrinologie, sujet agé, vitamine D
Résumé

Contexte. La vitamine D joue un rôle dans la santé et le fonctionnement du cerveau. Notre objectif était de déterminer si une carence en vitamine D était associée à des troubles du comportement chez les patients gériatriques.

Méthodes. Deux cent soixante-douze participants ≥65 ans, recrutés consécutivement dans l'étude transversale CLIP (Cognition and LIPophilic vitamins), ont été séparés en deux groupes en fonction de la carence en vitamine D (c'est-à-dire un taux sérique de 25-hydroxyvitamine D ≤25nmol/L). Le comportement a été évalué à l'aide de la version réduite du score et des sous-scores de l'échelle d'inventaire neuropsychiatrique (NPI-R). L'âge, le sexe, l'IMC, le niveau d'éducation, les comorbidités, les scores MMSE et GDS, la consommation de psychotropes et de suppléments de vitamine D, ainsi que les concentrations sériques de calcium, d'hormone parathyroïdienne, de TSH et le débit de filtration glomérulaire estimé (DFG) ont été utilisés comme facteurs de confusion potentiels.

Résultats. Comparativement aux participants sans carence en vitamine D (n = 194), ceux avec une carence en vitamine D avaient un score NPI-R similaire (17.4±20.3 versus 17.2±16.1, p=0.921) mais plus élevé (i.e.., pire) de l'agitation et de l'agressivité (2.0±3.3 versus 1.2±2.4, p=0.024) et plus élevé (i.e., pire) du sous-score de désinhibition (0.99±2.98 versus 0.38±1.42, p=0.023). Dans les régressions linéaires multiples, la carence en vitamine D était inversement associée au sous-score d'agitation et d'agressivité (β ajusté=1.37, p=0.005) et au sous-score de désinhibition (β ajusté=0.96, p=0.008).

Conclusion. La carence en vitamine D est associée à des sous-scores plus sévères d'agitation et d'agressivité et de désinhibition chez les personnes âgées.
Résumé en anglais

Background. Vitamin D is involved in brain health and function. Our objective was to determine whether vitamin D deficiency was associated with behavioral disorders in geriatric patients.

Methods. Two hundred seventy-two consecutive participants ≥65 years, recruited in the cross-sectional CLIP (Cognition and LIPophilic vitamins) study, were separated into two groups according to vitamin D deficiency (i.e., serum 25-hydroxyvitamin D ≤25nmol/L). Behavior was assessed using the reduced version of the Neuropsychiatric Inventory Scale (NPI-R) score and subscores. Age, sex, BMI, education level, comorbidities, MMSE and GDS scores, use psychoactive drugs and vitamin D supplements, and serum concentrations of calcium, parathyroid hormone, TSH and estimated glomerular filtration rate (eGFR) were used as potential confounders.

Results. Compared to participants without vitamin D deficiency (n = 194), those with vitamin D deficiency had similar NPI-R score (17.4±20.3 versus 17.2±16.1, p=0.921) but higher (i.e., worse) subscore of agitation and aggressiveness (2.0±3.3 versus 1.2±2.4, p=0.024) and higher (i.e., worse) subscore of disinhibition (0.99±2.98 versus 0.38±1.42, p=0.023). In multiple linear regressions, vitamin D deficiency was inversely associated with the subscore of agitation and aggressiveness (adjusted β=1.37, p=0.005) and with the subscore of disinhibition (adjusted β=0.96, p=0.008).

Conclusion. Vitamin D deficiency was associated with more severe subscores of agitation and aggressiveness and of disinhibition among older adults.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages38
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2023-06-01
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2023ANGE055M