L’hospitalisation pour fracture ostéoporotique est-elle prévisible ?

TitreL’hospitalisation pour fracture ostéoporotique est-elle prévisible ?
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursBerroneau Alexandre
DirecteursLegrand Erick
Année2023
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011881/2023MCEM16258/fichier/16258F.pdf
Mots-clésfacteurs de risques ostéoporotiques, hospitalisation pour fracture ostéoporotique, Ostéoporose, prévention de l’ostéoporose
Résumé

Introduction : l’ostéoporose est une pathologie de forte prévalence disposant de facteurs de risque identifiables, d’outils d’évaluation et de possibilités de traitement. Or elle est insuffisamment prévenue. Le but de cette étude était de recueillir les facteurs de risque ostéoporotiques de patients hospitalisés pour une fracture ostéoporotique afin de déterminer a posteriori si l’hospitalisation était prévisible.

Méthode : 321 patients entre 50 et 90 ans hospitalisés pour fracture ostéoporotique dans les services de Rhumatologie et de Chirurgie Orthopédique entre juillet 2021 et mai 2022 ont été inclus.

Résultats : le FRAX moyen dans notre population était de 17,2%, 34% de nos patients présentaient un antécédent de fracture ostéoporotique, 67% présentaient au moins trois facteurs de risque ostéoporotique. La prise en charge générale est insuffisante (49% de vitamine D, 35% d’ostéodensitométrie et 21% de traitement de fond). Les femmes représentent 85% des patients recevant de la vitamine D, 89,5% des patients ayant eu une ostéodensitométrie et 79% des patients avec un traitement de fond. D’après les recommandations HAS, 46% de nos patients auraient dû réaliser une ostéodensitométrie.

Conclusion : l’hospitalisation pour fracture ostéoporotique est prévisible dans une majorité des cas. La prévention de l’ostéoporose est insuffisante. Elle se limite souvent à la prise en charge de la femme âgée ou du patient aux antécédents de fracture. De nombreux facteurs de risque, pourtant facilement identifiables, ne semblent pas entrainer de prise en charge de prévention.

Résumé en anglais

Introduction : osteoporosis is a highly prevalent pathology with identifiable risk factors, assessment tools and treatment options. But it is insufficiently warned. The primary outcome of this study was to collect the osteoporotic risk factors of patients hospitalized for an osteoporotic fracture in order to determine with hindsight if the hospitalization was foreseeable.

Method : 321 patients between 50 and 90 years old hospitalized for osteoporotic fracture in the Rheumatology and Orthopedic Surgery departments between July 2021 and May 2022 were included.

Results : the average FRAX in our population was 17.2%, 34% of our patients had a history of osteoporotic fracture, 67% had at least three osteoporotic risk factors. General management is insufficient (49% vitamin D, 35% bone densitometry and 21% specific treatment). Women represent 85% of patients receiving vitamin D, 89.5% of patients having had a bone densitometry and 79% of patients with specific treatment. According to HAS recommendations, 46% of our patients should have had a bone densitometry.

Conclusion : hospitalization for osteoporotic fracture is predictable in most cases. Prevention of osteoporosis is insufficient. It is mainly for elderly women or patients with a history of fracture. Many risk factors, although easily identifiable, do not seem to trigger preventive care.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages55
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2023-04-07
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2023ANGE043M