La rougeole : la vaccination est-elle un facteur protecteur de sa sévérité ?

TitreLa rougeole : la vaccination est-elle un facteur protecteur de sa sévérité ?
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursRizzotto Amelie
DirecteursBertrand Maxime
Année2023
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/17012074/2023MCEM16212/fichier/16212F.pdf
Mots-cléscomplications, hospitalisation, indice de gravité de la maladie, pédiatrie, Rougeole, vaccination
Résumé

Contexte : les épidémies de rougeole se sont succédées en France entre 2008 et 2018. Un défaut de vaccination chez l’ensemble de la population par peur des effets secondaires et méconnaissance des risques de la rougeole a entrainé des complications, des hospitalisations et des décès.

Objectif : démontrer que le vaccin contre la rougeole a protégé des formes sévères de la maladie après avoir décrit l’épidémie de rougeole en Pays de Loire sur 10 ans chez les enfants.

Méthode : sur les données Santé Publique France, réalisation de comparaison de fréquences selon les caractéristiques de la population avec le test du Chi 2 ou le test de Fischer. Puis, réalisation d’une analyse bivariée puis multivariée par régression logistique avec Odd Ratio pour extraire les facteurs protecteurs ou délétères sur la sévérité de la rougeole.

Résultats : la première vague épidémique a eu lieu de 2008 à 2012 et la deuxième a repris en 2018. Sur 774 patients, 730 ont été retenus. 88,8 % des cas n’ont pas été vaccinés, 19,7 % des cas ont été sévères. Il n’y a pas eu de décès. La prévalence des cas a été plus importante chez les enfants de 3 ans et moins. Elle a été plus importante en Loire-Atlantique et en Maine et Loire. Elle a été majorée durant les 2 premiers trimestres de l’année civile. Être plus âgé et être vacciné ont protégé de la sévérité de la rougeole.

Conclusion : le nombre de cas a été important et peu ont été vaccinés. La vaccination a été un facteur protecteur de la sévérité chez les enfants en Pays de Loire. Il serait intéressant pour valider notre étude de la reconduire en y intégrant les adultes et en l’étendant sur l’ensemble de la France.

Résumé en anglais

Context : measles epidemics followed one another in France between 2008 and 2018. A lack of vaccination among the entire population for fear of side effects and ignorance of the risks of measles led to complications, hospitalizations and deaths.

Objective : to demonstrate that the measles vaccine protected severe forms of the disease after describing the measles epidemic in Pays de Loire over 10 years in children.

Method : on Public Health France data, comparison of frequencies according to the characteristics of the population with the Chi 2 test or the Fischer test. Then, realization of a bivariate then multivariate analysis by logistic regression with Odd Ratio to extract the protective or deleterious factors on the severity of measles.

Results : the first epidemic wave took place from 2008 to 2012 and the second resumed in 2018. Of 774 patients, 730 were retained. 88.8 % of cases were not vaccinated, 19.7 % of cases were severe. There were no deaths. The prevalence of cases was higher in children aged 3 and under. It was greater in Loire Atlantique and Maine et Loire. It was increased during the first two quarters of the calendar year. Being older and being vaccinated protected against the severity of measles.

Conclusion : the number of cases was large and few were vaccinated. Vaccination was a protective factor of severity in children in Pays de Loire. It would be interesting to validate our study to renew it by including adults and extending it to the whole of France.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages59
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2023-05-04
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2023ANGE033M