Régime cétogène et cancer du rein

En 1924, O. WARBURG a été le premier à définir le cancer comme une maladie métabolique. Il a décrit au sein de la tumeur "un switch métabolique" caractérisé par une production d’énergie à partir de la glycolyse aérobie et non plus par phosphorylation oxydative mitochondriale. Le régime cétogène permet de contraindre la cellule à modifier son métabolisme et à favoriser sa production d'énergie par phosphorylation oxydative mitochondriale. Il a fait ses preuves dans la prise en charge des épilepsies pharmaco-résistantes et des maladies métaboliques. Plus récemment, il a été proposé dans la prise en charge des tumeurs cérébrales. Plusieurs travaux ont confirmé la présence d'une modification du métabolisme dans les carcinomes rénaux à cellules claires. L'analyse des données issues de la TCGA database a ainsi décrit au sein des cancers rénaux à cellules claires une sur expression des gènes impliqués dans la glycolyse aérobie et une sous expression des gènes impliqués dans la phosphorylation oxydative. Il a également été confirmé chez l’homme un switch métabolique important dans les tumeurs du rein. Nos données précliniques issues des essais sur les souris montrent que le régime cétogène peut avoir une influence sur le ralentissement de la croissance tumorale, le métabolisme énergétique des tumeurs et l’immunité des tumeurs. Nous avons en effet constaté une surexpression de PDL1 sur les tumeurs de souris soumises au régime cétogène. Partant de ces considérations, il semble intéressant de proposer le régime cétogène aux patients atteints d’un carcinome rénal métastatique au cours du traitement métastatique. Cette thèse présente les résultats préliminaires d’une étude pilote évaluant la faisabilité du régime cétogène associé à un traitement pour le cancer du rein métastatique. A ce jour, neuf patients sont inclus dans cette étude.

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Mitovasc (Angers)