Le sexisme de la part des médecins et son impact sur le parcours de soins : points de vue des patientes du Grand-Ouest français
| Titre | Le sexisme de la part des médecins et son impact sur le parcours de soins : points de vue des patientes du Grand-Ouest français |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Nicolas Chloe |
| Directeurs | Leclercq Anne |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012954/2023MCEM16198/fichier/16198F.pdf |
| Mots-clés | Inégalités de santé, Parcours de soins, relation medecin-patient, Santé des femmes, Sexisme médical, Sexisme structurel |
| Résumé | Introduction : les stéréotypes de genre influencent la façon dont les médecins perçoivent et prennent en charge les patientes. Le sexisme médical découle de ces préjugés et contribue aux inégalités de santé entre femmes et hommes. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact des comportements sexistes de la part des praticien.nes sur le parcours de soins des patientes. Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative inspirée de la phénoménologie interprétative. Nous interrogeons des femmes majeures vivant dans le Grand-Ouest français par entretiens semi-dirigés. Chaque témoignage a bénéficié au minimum d’un double codage. Résultats : 15 femmes âgées de 27 à 65 ans ont participé à l’étude. 12 participantes ont témoigné d’une situation relative à la gynécologie ou l’obstétrique. Les comportements sexistes décrits par les participantes sont à la fois intentionnels et hostiles, ou empreints de stéréotypes liés au genre. Parfois, la maltraitance ressentie est liée à un défaut de communication ou un manque d’empathie de la part du.de la médecin. Les conséquences sur le parcours de soins des patientes sont marquées par une perte de confiance envers le corps médical, en particulier envers les médecins hommes, un changement de praticien.ne, une rupture des soins voire une mise en danger. Le vécu émotionnel était toujours intense au moment de l’entretien, avec l’expression d’un sentiment de colère, d’impuissance ou de tristesse. Certaines participantes ont fait l’expérience d’une perte de contrôle de leur corps voire de dépersonnalisation. L’asymétrie dans la relation médecin-patiente est soulignée dans la quasi-totalité des entretiens. Discussion : les comportements sexistes de la part des médecins font partie des maltraitances médicales. Leur intrication avec la domination médecin-patient.e rend leur identification parfois délicate. Les attitudes sexistes envers les patientes sont le reflet d’un sexisme structurel perpétué par un corporatisme médical faisant obstacle à leur dénonciation et leur sanction. Former les praticien.nes aux discriminations sexistes aiderait à lutter contre les inégalités de santé. Conclusion : le sexisme médical a des conséquences délétères sur le parcours de soins des patientes. |
| Résumé en anglais | Background : gender-based stereotypes and blatant sexism result in healthcare inequalities between women and men. The aim of this study is to assess how physicians’ sexist behaviors affect women’s healthcare pathways. Methods : we used a qualitative approach, Interpretative phenomenological analysis (IPA). Interviewees were adult women living in the Grand-Ouest region of France. Results :15 women aged 27 to 65 participated in this study. Described situations happened mainly during gynæcological or obstetrical consultations. Interviewees reported both intentional, hostile sexism and gender based stereotypes during medical care. Sometimes, miscommunication between the physician and the patient, lack of empathy or disrespect of their intimacy was pointed out. These behaviors resulted in mistrust in the medical institution, flee of male physicians, break in the continuity of medical care with sometimes women’s health being jeopardized. Various emotional responses to these situations were found, ranging from anger to sadness and helplessness. Most participants were still overwhelmed during their testimony and some of them employed a traumatic vocabulary. Almost every interviewed women highlighted the asymmetrical patient physician relationship as a discriminatory co-factor. Conclusions : although dominance in the physician-patient relationship and doctors’ sexist behaviors are linked, the consequences on women’s care pathway differ. The latter lead to mistrust and fear of male physicians and are identified as medical mistreatment. Doctors’ sexist attitudes are one aspect of structural sexism perpetuated by the medical institution which condones instead of condemns them. Acknowledgment of gender-based discriminations in healthcare should be part of the medical background as a way to tackle healthcare inequalities. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 85 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2023-03-21 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2023ANGE026M |