Bilan partagé de médication : avis des médecins traitants en zone sous médicalisée dans la subdivision d’Angers
| Titre | Bilan partagé de médication : avis des médecins traitants en zone sous médicalisée dans la subdivision d’Angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Wardega Marion |
| Directeurs | Peurois Matthieu |
| Année | 2023 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011820/2023MCEM16130/fichier/16130F.pdf |
| Mots-clés | bilan partagé de médication, collaboration médecin-pharmacien, optimisation médicamenteuse, polymédication |
| Résumé | INTRODUCTION : l’optimisation médicamenteuse chez la personne âgée est un enjeu de santé publique. Le médecin traitant a un rôle clé dans la réévaluation globale de l’ordonnance. Un outil via une collaboration avec le pharmacien existe depuis 2018 : le bilan partagé de médication, mais il reste peu utilisé. OBJECTIFS : recueillir l’avis des médecins généralistes installés en zone sous médicalisée dans la subdivision d’Angers sur le bilan partagé de médication, cerner leurs attentes pour aider au développement de cet outil. MÉTHODES : étude qualitative par focus group auprès de médecins traitants installés en zone sous médicalisée dans la circonscription facultaire d’Angers. Réalisation de deux focus groups à trois mois d’intervalle en mars et juin 2022 après proposition d’expérimentation du dispositif en le prescrivant. Codage en unité de sens, analyse thématique inductive du verbatim et triangulation des données. RÉSULTATS : six médecins généralistes ont participé au premier entretien collectif et quatre au deuxième. Le bilan partagé de médication apparaissait comme un outil utile et formateur pouvant aider le médecin généraliste installé en zone sous médicalisée à optimiser les ordonnances des patients âgés polymédiqués, sécuriser les prescriptions et aussi déprescrire. La communication entre médecins et pharmaciens était renforcée. Les médecins étaient demandeurs de suggestions thérapeutiques de la part du pharmacien. Selon eux, la méconnaissance du BPM et la faible valorisation financière pour les pharmaciens semblaient être des points à améliorer pour étendre le dispositif. La prescription du bilan par le médecin généraliste pouvait aider à sa réalisation. DISCUSSION : beaucoup de pistes d’amélioration encourageantes pour étendre le dispositif sont ressorties de ce travail. Une étude questionnant les pharmaciens sollicités par les médecins généralistes interrogés sera intéressante afin d’explorer le versant pharmaciens. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION : optimising medication in the elderly is a public health issue. The general practitioner has a key role in the global re-evaluation of the prescription. A tool through collaboration with the pharmacist exists since 2018 : the shared medication review, but it remains little used. GOALS : collect the opinions of General Practitioners in under-medicalised areas in the Angers subdivision on the shared medication review, identify their expectations to help develop this tool. METHODS : qualitative study by focus group with GPs installed in under-medicalised areas in the Angers subdivision. Two focus groups were carried out three months apart in March and June 2022, after a proposition to experiment the tool by prescribing it. Coding in units of meaning, inductive thematic analysis of the verbatims and triangulation of the data. RESULTS : six GPs participated in the first group interview and four in the second. The shared medication review appeared to be a useful and formative tool that could help GPs in under-medicated areas to optimise prescriptions for elderly patients with polymedication, secure prescriptions and also deprescribe. Communication between doctors and pharmacists was strengthened. Doctors were looking for therapeutic suggestions from the pharmacist. According to them, the lack of knowledge of the shared medication review and the low financial value for pharmacists seemed to be points to be improved in order to extend the tool. The prescription of the medication review by the general practitioner could help in its realisation. DISCUSSION : many encouraging avenues for improvement to extend the tool emerged from this work. A study questioning the pharmacists approached by the GPs interviewed would be interesting in order to explore the pharmacists' side. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 92 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2023-01-05 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2023ANGE006M |