Depuis des milliers d’années la feuille de coca, qui provient de l’Erythoxylum coca, est utilisée en Amérique du Sud pour ses vertus thérapeutiques. En effet, la cocaïne a connu des heures de gloire avant d’être considérée comme un stupéfiant. Carl Koller, médecin viennois, découvre son pouvoir anesthésiant et l’utilise en chirurgie ophtalmique à la fin du 19ème siècle. On la retrouvait aussi dans une boisson mondialement connue, le Coca Cola®, dont l’origine provient de l’invention d’un pharmacien : le vin Mariani. Sigmund Freud, le père de la psychanalyse, fait aussi son éloge à la fin du 19ème siècle. C’est dans les années 1960 que la consommation de cocaïne devient préoccupante et qu’elle est considérée comme un problème de santé publique. D’après le dernier rapport mondial sur les drogues de 2020, la consommation et la production de cocaïne sont en hausse à travers le monde. En France, le pourcentage de personnes qui ont expérimenté cette drogue à été multiplié par quatre entre 1995 et 2017. Pour bien identifier la cocaïne, il semble important de comprendre d’où elle provient, quelles en sont les caractéristiques physico-chimiques et de connaître son utilisation dans l’histoire de la thérapeutique. Bien qu'il n'y ait pas de traitements médicamenteux disponibles aujourd'hui, de nombreux travaux sont en cours pour explorer la possibilité d'une approche médicamenteuse pour aider à traiter la dépendance à la cocaïne. Le rôle du pharmacien est primordial dans cette prise en charge. Les pharmacies sont des lieux privilégiés pour s'informer et se conseiller. Le pharmacien a de nombreuses occasions d'intervenir auprès des usagers de cocaïne. Il semble donc important qu'il soit capable d'identifier ces opportunités, lui permettant ainsi de communiquer sur le sujet. Les pharmaciens sont des professionnels de santé facilement joignables par les usagers. Ce travail de thèse permet d’actualiser les données sur la consommation de la cocaïne, et de discuter et proposer des axes d’amélioration concernant la prise en charge des patients cocaïnomanes dans les officines.
For thousands of years the coca leaf, which comes from the Erythoxylum coca, has been used in South America for its therapeutic virtues. Indeed, cocaine had its hours of glory, before being considered as a narcotic. At the end of the 19th century, Carl Koller, a Viennese doctor, discovered its anesthetic power and used it in ophthalmic surgery. The world-famous drink Coca-Cola®, also contained some of the famous leaf and originated from a pharmacist's invention: Mariani wine. Sigmund Freud, the father of psychoanalysis, even praised its benefits in the late 19th century. It was in the 1960s that cocaine consumption became a concern and started being considered as a public health problem. According to the 2020 World Drug Report, the use and production of cocaine is on the rise worldwide. In France, the percentage of people who have experimented with this drug, has increased four fold between 1995 and 2017. In order to properly identify cocaine users, it seems important to understand where the drug comes from, what its physicochemical characteristics are and to understand its use in the history of therapeutics. Although there is no antidote available today, much work is being done to explore the possibility of a drug approach to help treat cocaine addiction. The role of the pharmacist is essential in this treatment. Pharmacies are privileged places to get information and advice. The pharmacist has many opportunities to interrract with cocaine users. It is therefore important for them to be able to identify those profiles, and encourage them to communicate on the subject. Pharmacists are health professionals who are easy to reach out to for consumers. This thesis allows us to refresh the data available on cocaine use and discuss and give recommendations regarding the handling of cocaine-addicted patients via the use of pharmacists.