Guide pratique pour le recours aux différentes sédations en soins palliatifs. Evaluation par les médecins généralistes et hospitaliers.
| Titre | Guide pratique pour le recours aux différentes sédations en soins palliatifs. Evaluation par les médecins généralistes et hospitaliers. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Nourrisson Clarisse |
| Directeurs | Guineberteau Clément, Le Pape Emilie |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011695/2022MCEM16054/fichier/16054F.pdf |
| Mots-clés | Guide, Pratiques Sédatives, soins palliatifs |
| Résumé | Introduction : plusieurs études ont montré une implication importante des médecins dans la prise en charge de patients en soins palliatifs (SP). Une demande d’outils d'aide à la mise en place d'une Sédation Profonde et Continue Maintenue jusqu’au Décès (SPCMD) émerge également. Dans le but de soutenir les médecins, la Coordination de l'Accompagnement en Soins de Supports et Palliatifs du Maine et Loire (CASSPA 49) a développé un guide pratique pour le recours aux différentes sédations en SP en 2020. L’objectif de cette étude était d'évaluer la pertinence du guide du point de vue de son public-cible, à savoir celui des médecins non experts en SP, qu’ils soient médecins généralistes (MG) ou médecins hospitaliers. Méthodes : étude quantitative basée sur un questionnaire de 25 questions maximum, diffusés aux MG et hospitaliers du Maine et Loire. Le critère de jugement principal était la proportion de MG et hospitaliers jugeant que le guide pouvait les aider dans leurs pratiques sédatives. Les critères de jugement secondaires (échelle de Likert à 4 modalités) évaluaient la forme et le contenu du guide. Résultats : il y avait 82 réponses exploitables, dont 47 médecins hospitaliers et 35 MG. La quasi-totalité des médecins avaient déjà accompagné un patient en SP et la majorité déjà mis en place une sédation. 96% des MG et hospitaliers estimaient que le guide pouvait les aider dans leurs pratiques sédatives. Le vocabulaire utilisé était clair et le niveau de précision adapté. Le contenu semblait pertinent, notamment le tableau exposant les différentes situations cliniques dans lesquelles une sédation peut être décidée et les fiches exposant les différents types de sédation. Conclusion : ce guide pourrait aider les médecins dans leurs pratiques sédatives. Il serait intéressant d’étudier l’impact de ce guide sur les pratiques sédatives après diffusion. |
| Résumé en anglais | Introduction : different studies have shown an important involvement of physicians in patient palliative care. A request for support tools for the introduction of deep and continuous sedation until death emerges. In order to help doctors, the Coordination of Support and Palliative Care in Maine et Loire (CASSPA 49) has developed a guide to use different palliative sedations in 2020. The aim of this study was to show how pertinent the guide was for the target audience, that is for non palliative expert physicians, whether they are general practicioners (GP) or hospital physicians. Methods : quantitative study based on a questionnaire of 25 questions maximum, sent to GP and hospital physicians in Maine et Loire. The main judgement criteria was the proportion of GP and hospital physicians considering how useful the guide was to help them with their sedative practices. Secondary endpoints (Likert scale in 4 terms) evaluated the form and the guide content. Results : there were 82 valuable answers, from 47 hospital physicians and 35 GP. Nearly all the medicals had already help a patient in palliative care and most of them had already introduced a sedation. 96% of them thought that the guide could help them in their palliative practices. The vocabulary was clear and the precision level adaptated. The content seamed relevant, above all the board showing the different clinical situations in which a sedation can be decided and the notes showing the different types of sedation. Conclusion : this guide could help the doctors in their palliative practices. It would be interesting to study the impact of this guide on palliative practices after its publication. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 44 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-11-17 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE240M |