Chemofog – revue de littérature sur les effets secondaires psychologiques et cognitifs des chimiothérapies anticancéreuses : revue des revues systématiques de la littérature Applications pratiques au retour au travail après un cancer
| Titre | Chemofog – revue de littérature sur les effets secondaires psychologiques et cognitifs des chimiothérapies anticancéreuses : revue des revues systématiques de la littérature Applications pratiques au retour au travail après un cancer |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Belkhaouda Adil |
| Directeurs | Henry Camille |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012809/2022ODETR16053/fichier/16053F.pdf |
| Mots-clés | cancer, chemobrain, chemofog, chemotherapy, cognitive deficits, cognitive function, CRCD, CRCI |
| Résumé | Introduction Les troubles cognitifs secondaires à la chimiothérapie (chemofog) sont une entité peu connue. Ces troubles cognitifs, bien que souvent légers, constituent fréquemment un obstacle au retour et au maintien en emploi. Matériels et Méthodes Il a été réalisé une revue des revues systématiques de la littérature afin de déterminer l’impact professionnel du chemofog, puis d’évaluer l’intérêt d’une plaquette le présentant aux médecins du travail. Les revues systématiques devaient avoir été réalisées entre 2000 et 2022, être rédigées en anglais ou en français et avoir en objectif principal l’analyse des troubles cognitifs secondaires à la chimiothérapie, dans une population en âge de travailler. La recherche a été réalisée sur PubMed. Les mots-clefs utilisés sont : chemobrain, chemofog, cognitive deficits, neuropsychological effects, cognitive function, cognitive functioning, cognitive impairment, cancer/chemotherapy related cognitive impairment, cancer/chemotherapy related cognitive dysfunction, cancer et chemotherapy et treatments. Résultats Il a été retenu 29 articles. Le chemofog concerne essentiellement la mémoire à court terme et à long terme, la vitesse de traitement, l’attention/concentration, le langage et les fonctions exécutives. Il entraine une diminution de la capacité de travail. Concernant sa prise en charge, les interventions pharmacologiques ne semblent pas efficaces, à la différence des interventions non pharmacologiques (entrainement cognitif, exercice physique, stratégies de compensation, alimentation). Il n’a pas été retrouvé de revue systématique centrée sur la prise en charge professionnelle du chemofog. Cependant, les interventions multidisciplinaires (physique, psychosociale, professionnelle) semblent améliorer le retour au travail et le maintien en emploi. Conclusion Les revues systématiques ne permettent pas de tirer des conclusions certaines et de définir des recommandations sur la prise en charge des travailleurs concernées par le chemofog. Le médecin du travail a un rôle central car il fait le lien entre tous les acteurs, une prise en charge multidisciplinaire paraissant à ce jour la plus efficace pour améliorer le retour au travail et le maintien en emploi. Pour permettre de définir des recommandations, il apparait nécessaire de systématiser l’exploration des troubles cognitifs dans le cadre du cancer. Il pourrait également être intéressant d’avoir une évaluation de l’association des différentes modalités de prise en charge, sans les opposer. |
| Résumé en anglais | Introduction Cognitive disorders secondary to chemotherapy (chemofog) are a little-known entity. These cognitive disorders, although often mild, frequently constitute an obstacle to returning to or maintaining employment. Materials and methods A review of systematic reviews was carried out in order to determine the professional impact of chemofog, then to assess the interest of a brochure presenting this entity to occupational physicians. The systematic reviews had to be carried out between 2000 and 2022, be written in English or French and have as their main objective the analysis of cognitive disorders secondary to chemotherapy, in a population of working age. The search was performed on PubMed. The keywords used were: chemobrain, chemofog, cognitive deficits, neuropsychological effects, cognitive function, cognitive functioning, cognitive impairment, cancer/chemotherapy related cognitive impairment, cancer/chemotherapy related cognitive dysfunction, cancer and chemotherapy and treatments. Results 29 articles were retained. Chemofog essentially concerns short-term and long-term memory, processing speed, attention/concentration, language and executive functions. It leads to a decrease in working capacity. Regarding its management, pharmacological interventions do not seem effective, unlike non-pharmacological interventions (cognitive training, physical exercise, compensation strategies, diet). No systematic review focusing on the professional management of chemofog was found. However, multidisciplinary interventions (physical, psychosocial, professional) seem to improve return to work and job retention. Conclusion As of today, systematic reviews do not make it possible to draw conclusions and define recommendations on the management of workers affected by chemofog. The occupational doctor has a key role because he is the link between all the actors, a multidisciplinary care appearing to date the most effective to improve return to work and job retention. To help define recommendations, it seems necessary to systematize the exploration of cognitive disorders in the context of cancer. It could also be interesting to have an evaluation of the association of different treatment methods, without opposing them. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 48 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-10-27 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE271M |