Unenhanced CT is not useful for colonic diverticulitis diagnosis
| Titre | Unenhanced CT is not useful for colonic diverticulitis diagnosis |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Dray Bertille |
| Directeurs | Paisant Anita |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012737/2022ODERI15993/fichier/15993F.pdf |
| Mots-clés | colonic diverticulitis, contrast agent, contrast enhanced CT, portal venous phase, Sigmoid diseases |
| Résumé | Objectif Évaluer l'utilité de l’acquisition tomodensitométrique en contraste spontanée en association à l’acquisition en phase portale dans la justesse diagnostique de la suspicion diverticulite/sigmoïdite aiguë. Méthode Entre le 1er janvier et le 31 décembre 2020, tous les patients adultes admis dans le service de radiologie pour suspicion clinique de diverticulite/sigmoïdite aiguë ont été sélectionnés rétrospectivement. Pour être inclus, les patients devaient bénéficier à la fois d'un examen tomodensitométrique en contraste spontané (UCT) et d'une acquisition en phase portale après injection de produit de contraste (CECT). Les examens scanographiques ont été analysés en deux bras (UCT seul et UCT + CECT) afin d'évaluer la justesse des critères diagnostiques de la diverticulite/sigmoïdite aiguë, ses complications, les diagnostics différentiels et les incidentalomes en utilisant l'association UCT + CECT comme référence. Résultats Sur les 114 patients inclus (l'âge moyen était de 67 (±18) ans ; 60% étaient des femmes), 46 avaient une diverticulite/sigmoïdite aiguë. Aucun diagnostic de sigmoïdite/diverticulite ou diagnostic différentiel n'a été manqué avec l'acquisition au temps portale seule. Concernant les diagnostics différentiels, seule une microlithiase urinaire pelvienne de 2 mm a été manquée, sans impact sur la prise en charge du patient. Conclusion L'acquisition tomodensitométrique en contraste spontané n'est pas utile chez les patients adressés avec une suspicion clinique de diverticulite/sigmoïdite aiguë et un protocole avec une acquisition au temps portal seul doit être utilisé. |
| Résumé en anglais | Purpose To evaluate the usefulness of unenhanced CT added to the portal venous phase in the diagnostic accuracy of acute colonic diverticulitis/sigmoiditis Methods Between January 1st and December 31st, 2020, all consecutive adult patients admitted in the radiology department for clinical suspicion of acute colonic diverticulitis/sigmoiditis were retrospectively screened. To be included, patients had to undergo a CT with both unenhanced (UCT) and contrast-enhanced portal venous phase CT (CECT). CT examinations were assessed for radiological features of diverticulitis, complications, differential diagnosis and incidentaloma using UCT + CECT association as the reference. Results Of the 114 patients included (mean age was 67 (±18) years; 60% were female), 46 had acute colonic diverticulitis/sigmoiditis. No diagnosis of sigmoiditis/diverticulitis or differential diagnosis was missed with the CECT alone. Apart from diverticulitis, only one 2 mm meatal urinary microlithiasis was missed with no impact on patient management. Conclusion Unenhanced CT is not necessary in patients addressed diverticulitis/sigmoiditis and CECT alone protocol must be used. |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 20 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-10-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE209M |