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mise en place et évaluation d'un programme de télé réadaptation cardiaque

Résumé en français

Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde. La réadaptation cardiaque (RC) permet une réduction de la morbi-mortalité après un infarctus du myocarde. Son accès est aujourd’hui limité et un nouveau mode de réadaptation se développe : la télé-réadaptation cardiaque (TRC). Nous avons mis en place et évalué ce nouveau type de réadaptation au centre des Capucins.

Méthode : il s’agit d’une étude descriptive, observationnelle, monocentrique, menée au centre des Capucins à Angers durant l’année 2022. L’objectif principal était de comparer l’efficacité du programme de TRC à celle de la RC classique en utilisant l’évolution des capacités physiques. L’objectif secondaire était d’évaluer les connaissances, l’observance et la sécurité dans les deux groupes.

Résultats : dans notre étude, 60 patients ont été analysés : 22 dans le groupe TRC, 38 dans le groupe RC. La population de TRC était plus jeune, plus active et moins porteuse de comorbidités que dans le groupe RC. Les séances d’évaluation à l’effort en fin de réadaptation retrouvaient des paramètres (FC, échelle de Borg) non significativement différents dans les deux groupes. Nous avons constaté une progression identique de la puissance en Watts dans les deux groupes (26,3±34 en TRC et 34,4±19,4 en RC, p=0,273). Concernant l’évolution des connaissances, les notes globales en réponse aux questionnaires en fin de stages n’étaient pas significativement différentes (23,05/26 dans le groupe TRC versus 21,95/26 dans le groupe RC avec un p=0,052). L’observance aux séances de réentrainement était bonne dans les deux groupes. (91% en TRC et 96% en RC). Enfin, la sécurité était identique dans les deux groupes étudiés.

Conclusion : cette étude confirme les conclusions des précédentes études menées sur le sujet selon lesquelles la TRC et la RC semblent être d'une efficacité similaire chez les patients coronariens. Ces résultats encourageants plaident en faveur de la poursuite du développement et l’élargissement des critères d’admission dans ces nouveaux protocoles de TRC en France. Des données complémentaires sont nécessaires pour déterminer si les effets positifs de la TRC se maintiennent à plus long terme.

Résumé en anglais

Cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide. Cardiac rehabilitation (CR) allows a reduction in morbidity and mortality after a myocardial infarction. Its access is now limited and a new mode of rehabilitation is developing: cardiac tele-rehabilitation (CTR). We implemented and evaluated this new type of rehabilitation at the « centre des Capucins ».

Methods : this is a descriptive, observational, monocentric study conducted at the centre des Capucins in Angers during the year 2022. The primary objective was to compare the efficacy of the CTR program to that of conventional CR using changes in exercise capacity. The secondary objective was to evaluate knowledge, compliance, and safety in both groups.

Results : in our study, 60 patients were analysed: 22 in the CTR group, 38 in the CR group. The CTR population was younger, more active, and had less comorbidity than the CR group. Exercise evaluation sessions at the end of rehabilitation showed parameters (HR, Borg scale) that were not significantly different in the two groups. We found an identical increase in power in Watts in both groups (26.3±34 in CTR and 34.4±19.4 in RC, p=0.273). Concerning the evolution of knowledge, the global scores in response to the questionnaires at the end of the courses were not significantly different (23.05/26 in the CTR group versus 21.95/26 in the CR group with a p=0.052). Compliance with training sessions was good in both groups (91% in the CTR group and 96% in the RC group). Finally, safety was identical in both study groups.

Conclusion : this update supports previous conclusions that home and centre-based forms of cardiac rehabilitation seem to be similarly effective in patients after myocardial infarction or revascularisation. This finding argues for further development and expansion of the eligibility criteria for these new CTR protocols in France. Further data

Année
2022
Nombre de pages
51
Année de soutenance
2022-09-27
Type de dépôt
Thèse d'exercice : Médecine
Langue de publication
Français
Lieu d'édition
Angers
Citation Key
dune15973
URL
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012722/2022MCEM15973/fichier/15973F.pdf
Thèse
Libellé de l'étape
THESE MEDECINE SPECIALISEE
Bac+
9
Publication du contenu
Libellé de l'UFR
UFR Médecine
Libellé du diplôme
Diplôme d'État de docteur en médecine
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