Délai conseillé avant la reprise de l'activité sexuelle après hystérectomie : impact sur la fonction sexuelle (score FSFI®) et le taux de complications - Etude ISHYS

TitreDélai conseillé avant la reprise de l'activité sexuelle après hystérectomie : impact sur la fonction sexuelle (score FSFI®) et le taux de complications - Etude ISHYS
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursBourgasser Diane
DirecteursCatala Laurent
Année2022
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012238/2022ODEGO15969/fichier/15969F.pdf
Mots-clésfonction sexuelle, FSFI® score, hystérectomie, pathologie bénigne
Résumé

En France, un peu plus de 62 000 hystérectomies sont réalisées chaque année. La fonction sexuelle féminine résulte de multiples facteurs psychologiques, sociaux et physiologiques. Aucune donnée dans la littérature ne permet d’établir le délai idéal entre l’intervention et la reprise de l’activité sexuelle amenant à retrouver une qualité de vie sexuelle satisfaisante. L’objectif principal est d’évaluer l’impact du délai conseillé entre l’hystérectomie et la reprise des rapports sexuels sur la fonction sexuelle à l’aide du score FSFI®. Les objectifs secondaires sont : décrire et comparer les complications postopératoires selon le délai conseillé entre l’hystérectomie et la reprise des rapports sexuels, de décrire le suivi de la recommandation en termes de délai de reprise des rapports sexuels et de décrire les motifs de non-respect de la recommandation le cas échéant. L’étude est basée sur l’utilisation de 4 questionnaires : FSFI® préopératoire et postopératoire, questionnaire préopératoire, questionnaire postopératoire. Il s’agit d’une étude monocentrique, comparative de supériorité, randomisée et prospective. Les patientes sont randomisées en deux groupes : reprise des rapports sexuels conseillée à 4 semaines ou à 8 semaines. Les critères d’inclusion sont : majeure, francophone, vie sexuelle active, bénéficiant d’une hystérectomie totale pour pathologie bénigne (ménométrorragies, fibrome, adénomyose, endométriose, trouble de la statique pelvienne, dysplasie du col, cancer de l’endomètre ne nécessitant pas de curage ou de traitement complémentaire), toutes voies d’abord chirurgicales confondues (coelioscopie, laparotomie et voie vaginale) ayant signé un consentement. Les critères de non-inclusion sont : illettrisme, troubles cognitifs, patiente non affiliée ou non bénéficiaire d’un régime de sécurité sociale, personne privée de liberté par décision judiciaire ou administrative, personne faisant l’objet de soins psychiatriques, personne faisant l’objet d’une mesure de protection légale, personne hors d’état d’exprimer son consentement. Si les conclusions de notre étude permettent de confirmer nos hypothèses, elles permettraient une amélioration des pratiques cliniques en apportant de plus amples informations aux chirurgiens et aux patientes afin d’aborder cette intervention chirurgicale le plus sereinement possible.

Résumé en anglais

In France, more than 62 000 hysterectomies are performed each year. Female sexual function is the result of multiple psychological, social and physiological factors. There is no information in the current literature about the optimum time between the surgery and the sexual relation resumption. The primary outcome is to assess the impact of advising time between hysterectomy and sexual relation resumption by using FSFI® score. Secondaries outcomes are: to describe and compare post-operative complications in the two groups of the study, to describe the follow-up of the recommendation concerning time between surgery and sexual relation resumption and to describe why this recommendation was not followed. This study is based on 4 questionnaires: FSFI® pre-operative and post-operative, pre-operative questionnaire and post-operative questionnaire. This is a monocentric, comparative, of superiority, randomised and prospective study. Patients are randomised into two groups: sexual relation resumption advised 4 weeks after surgery, or 8 weeks. The inclusion criteria are more than 18 years, francophone, in sexual activity, scheduled for a total hysterectomy for benign indication (menometrorraghia, fibroma, adenomyosis, endometriosis, pelvic floor disorders, low-grade endometrial cancer), considering vaginal, laparoscopic and abdominal approach, and a written consent. Non-inclusion criteria are illiteracy, cognitive disorders, without social security, deprived liberty by judicial or administrative decision, psychiatric care, patient with legal protection, patient incapable of giving consent. If our conclusions confirmed our hypothesis, it can improve clinical practices by providing additional informations for surgeon and patient, to undergo this surgery as serenly as possible.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages86
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2022-10-18
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2022ANGE193M