Prise en charge du sevrage ambulatoire en boissons alcoolisées : Étude quantitative auprès des médecins généralistes de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe
| Titre | Prise en charge du sevrage ambulatoire en boissons alcoolisées : Étude quantitative auprès des médecins généralistes de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Augan Camille |
| Directeurs | Choplain Guylaine |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012124/2022MCEM15965/fichier/15965F.pdf |
| Mots-clés | alcool, ambulatoire, médecins généralistes, sevrage, Troubles liés à l’usage d’alcool |
| Résumé | INTRODUCTION : le sevrage est une étape fondamentale dans la trajectoire de vie des patients aux troubles liés à l’usage d’alcool. Les médecins généralistes font partie des principaux acteurs dans la prise en charge ambulatoire du sevrage en alcool. Nous pensons qu’une meilleure compréhension de leurs pratiques pourrait améliorer cette prise en charge. Nous avons aussi étudié ses freins et identifié quelques axes pour faciliter le sevrage ambulatoire en alcool par les médecins généralistes. METHODE : il s’agit d’une étude transversale et qualitative par questionnaire diffusé auprès des médecins généralistes exerçant des soins primaires ambulatoires dans les départements de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe. Le recrutement s’est déroulé sur la période d’Avril à Mai 2022. RESULTATS : nous avons obtenu un total de 133 répondants, soit un taux de participation de 9,9%. Nous montrons qu’une évolution des pratiques en matière de sevrage thérapeutique est encore possible. La moitié des médecins avaient une prise en charge conforme aux recommandations de 2015 de la Société Française d’Alcoologie. Le sevrage en alcool en médecine générale peinant à immerger, un tiers des médecins préféraient réorienter leurs patients lorsqu’ils étaient demandeurs d’un sevrage en alcool. Les obstacles étaient liés à un sentiment d’insuffisance de formation et d’expérience, d’insécurité, et à un lourd investissement en matière de temps. Les médecins évoquaient le besoin d’une prise en charge en lien avec un professionnel compétent en sevrage qui pourrait se concrétiser par l’accès à une ligne d’avis directe, ou la mise en place d’un programme de sevrage ambulatoire en alcool pluridisciplinaire. CONCLUSION : le sevrage ambulatoire en alcool est un important levier dans la prise en charge des troubles liés à l’usage d’alcool. Il subsiste en médecine générale de nombreux obstacles qui pourraient être atténués par la mise en place d’un dispositif pluridisciplinaire avec la collaboration d’un infirmier formé en addictologie. |
| Résumé en anglais | BACKGROUND : withdrawal is an essential stage in the life trajectory of patients with alcohol use disorders. General practitioners are among the main actors in outpatient alcohol withdrawal. We think a better understanding of their practices could improve this management. We also studied les obstacles and identified axes to promote outpatient alcohol withdrawal by general practitioners. METHODE : it is a cross-sectional and qualitative study by questionnaire which was conducted among general practitioners practicing ambulatory primary care in the departments of Maine-et-Loire, Mayenne and Sarthe. The study period was from April to May 2022. RESULTS : 133 have responded with a participation rate of 9.9%. We show that there is still room for improvement in therapeutic withdrawal practices. Half of the practitioners had a management in accordance with the 2015 guidelines of the French Society of Alcohology. Alcohol withdrawal in general practice emerges with difficulty, a third of practitioners preferred to redirect their patients when they requested alcohol withdrawal. The obstacles were a feeling of inadequate training and experience, of insecurity, and a heavy time investment. The practitioners mentioned the need for management with a competent withdrawal professional, which could be realised through access to a direct advice line, or a multidisciplinary outpatient alcohol withdrawal programme. CONCLUSION : outpatient management of alcohol withdrawal is an important leverage in the treatment of alcohol use disorders. There are many obstacles in general practice, which could be reduced by establishing a multidisciplinary programme with the collaboration of a nurse qualified in addictology. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 58 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-10-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE189M |