Influence du temps de passage aux urgences sur la mortalité intra-hospitalière et le temps de séjour hospitalier chez la personne âgée, une étude observationnelle, monocentrique, rétrospective.
| Titre | Influence du temps de passage aux urgences sur la mortalité intra-hospitalière et le temps de séjour hospitalier chez la personne âgée, une étude observationnelle, monocentrique, rétrospective. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Poisson Sonia |
| Directeurs | Ménager Pierre |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20122462/2022ODEUG15958/fichier/15958F.pdf |
| Mots-clés | Durée de séjour, gériatrie, mortalité, temps de passage aux urgences |
| Résumé | Introduction : la population gériatrique est une part démographique de plus en plus importante, avec un taux de passage aux urgences de plus de 10%. Dans la population générale, le temps passé aux urgences a un impact négatif sur la mortalité et sur la durée de séjour. Cette question n’a pas été étudiée dans la population gériatrique en France. Nous proposons d’étudier cette relation dans une étude observationnelle, monocentrique et rétrospective. Sujets et Méthodes : nous étudions l’impact du temps passé aux urgences sur la mortalité intra-hospitalière et sur la durée de séjour. Les sujets sont les patients âgés de 75 ans ou plus admis aux urgences et hospitalisés par la suite pendant les mois d’avril, mai et juin 2021. Nous recueillons : l’âge, le sexe, le mode de vie, les comorbidités (CIRS-G), le nombre de traitements, le temps passé aux urgences, le temps d’hospitalisation, le temps avant la visite médicale et le décès intra-hospitalier ou non. Nous réalisons une régression linéaire en analyse uni et multivariée. Résultats : nous retrouvons une forte corrélation entre le temps passé aux urgences et la durée de séjour, ce qui est cohérent avec les données de la littérature. Cela est expliqué par les complications liées au décubitus chez les patients âgés. Nous ne retrouvons pas de corrélation entre le temps passé aux urgences et la mortalité. Cependant, il est retrouvé une mortalité augmentée chez les patients vus précocement par un médecin, indépendamment du tri. Cela va à l’encontre des données de la littérature. Cela signe d’un tableau clinique plus frustre chez les patients âgés, associé à des symptômes plus difficilement identifiables. Conclusion : le temps passé aux urgences augmente le temps de séjour. Afin d’étudier l’impact de la mortalité, il faudrait envisager une nouvelle étude plus exhaustive. La formation du personnel des urgences serait aussi une solution pour identifier les signes de gravité chez la personne âgée. |
| Résumé en anglais | Introduction : the geriatric population is an increasingly important part of the population, with a rate of emergency room visits of more than 10%. In the general population, the time spent in the emergency room has a negative impact on mortality and length of stay. This question has not been studied in the geriatric population in France. We propose to study this question in an observational, monocentric and retrospective study. Methods : we study the impact of time spent in the emergency room on intra-hospital mortality and length of stay. The subjects are patients aged 75 or over admitted to the emergency department and subsequently hospitalized during the months of April, May and June 2021. We collect: age, sex, lifestyle, comorbidities (CIRS -G), number of treatments, time spent in emergency room, length of stay, the time before the medical visit and intra-hospital death or not. We perform linear regression in uni and multivariate analysis. Results : we find a strong correlation between the time spent in the emergency room and the length of stay, which is consistent with data from the literature. This is explained by the complications related to decubitus in elderly patients. We did not find any correlation between the time spent in the emergency room and mortality. However, increased mortality was found in patients seen early by a physician, regardless of triage. This goes against the literature data. This is a sign of a more frustrating clinical picture in elderly patients, associated with more difficult to identify symptoms. Conclusion : the time spent in the emergency department increases the length of stay. In order to study the impact of mortality, a new, more exhaustive study should be considered. The training of emergency personnel would also be a solution for identifying the signs of seriousness in the elderly. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 25 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-10-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE185M |