Incidence et conséquences des hyperéosinophilies après splénectomie (SPLENEO)
| Titre | Incidence et conséquences des hyperéosinophilies après splénectomie (SPLENEO) |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Echerbault Robin |
| Directeurs | Lozac'h Pierre |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012326/2022ODEII15917/fichier/15917F.pdf |
| Mots-clés | éosinophilie, Splénectomie |
| Résumé | Introduction : la rate intègre de nombreuses fonctions au sein du système immunitaire à l’interface des réponses immunitaires innées et adaptatives. L’objet de cette étude est d’évaluer l’incidence de l’éosinophilie chez les patients splénectomisés et d’en évaluer les complications. Sujets et Méthodes : nous avons rétrospectivement inclus les patients splénectomisés issus de 3 centres hospitaliers entre 2005 et 2021. Le critère de jugement principal est la survenue d’une éosinophilie >500/mm3. Nous nous sommes également intéressés aux causes de splénectomie et aux complications éventuelles liées à l’infiltration tissulaire des éosinophiles. Résultats : 83 patients ont été inclus avec un sexe ratio de 2,46 et un âge médian de 57 ans. Les étiologies de splénectomie étaient traumatiques dans 59% des cas. Nous retrouvons une importante prévalence de l’éosinophilie (62,7%) sur notre cohorte de patients splénectomisés, évoluant sur un mode chronique dans 21,1% des cas, sans complication spécifique liée à l’infiltration des éosinophiles dans cette population. Nous retrouvons également de façon plus fréquente une éosinophilie >1.000/mm3 chez les patients développant une éosinophilie chronique. Aucun élément n'est associé à l’éosinophilie dans notre cohorte, excepté un suivi biologique plus rapproché. Conclusion : nos données retrouvent une incidence élevée des éosinophilies chez les patients splénectomisés, suggérant un rôle immunomodulateur de la rate dans la gestion des polynucléaires éosinophiles. La survenue fréquente d’une éosinophilie chronique associée à un taux d’éosinophiles >1.000/mm3 nous incite à proposer à cette population une surveillance biologique, un bilan étiologique et un dépistage des complications adaptés. |
| Résumé en anglais | Introduction : the spleen integrates many functions within the immune system at the interface of innate and adaptive immune responses. The purpose of this study is to evaluate the incidence of eosinophilia in splenectomized patients and to assess its complications. Material and methods : we retrospectively included splenectomized patients from 3 hospital centers between 2005 and 2021. The primary outcome was the occurrence of eosinophilia >500/mm3. We were also interested in the causes of splenectomy and possible complications related to tissue infiltration of eosinophils. Results : 83 patients were included with a sex ratio of 2.46 and a median age of 57 years. The etiologies of splenectomy were traumatic in 59% of cases. We found a high prevalence of eosinophilia (62.7%) in our cohort of splenectomized patients, evolving in a chronic mode in 21.1% of cases, without any specific complication related to the infiltration of eosinophils in this population. Eosinophilia >1,000/mm3 was also more frequent in patients developing chronic eosinophilia. There is no association with eosinophilia in our cohort, except for closer biological follow-up. Conclusion : our data show a high incidence of eosinophilia in splenectomized patients, suggesting an immunomodulatory role of the spleen in the management of eosinophilic polynuclei. The frequent occurrence of chronic eosinophilia associated with an eosinophil count >1,000/mm3 leads us to propose to this population an adapted biological monitoring, etiological assessment and screening for complications. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 18 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-10-03 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE268M |