Evaluation de la demande de radiographies anticipées par les Infirmiers Organisateur d'Accueil (IOA) aux urgences du CHU d'Angers
| Titre | Evaluation de la demande de radiographies anticipées par les Infirmiers Organisateur d'Accueil (IOA) aux urgences du CHU d'Angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Simard Lucie |
| Directeurs | Le Pottier Marion |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/19012985/2022ODEUG15902/fichier/15902F.pdf |
| Mots-clés | Demande anticipée, Durée de séjour, Radiographies, Traumatisme, urgences |
| Résumé | Introduction : la surcharge des urgences est une problématique majeure depuis plusieurs années. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la demande de radiographies anticipées sur le délai de prise en charge des patients sans nuire à la qualité des soins. Méthode : cette étude monocentrique observationnelle rétrospective a été réalisée en deux phases : une phase-avant (de décembre 2019 à mi-février 2020) et une phase-après (de décembre 2021 à mi-février 2022), avec la mise en place du protocole de radiographies anticipées. Les patients âgés de plus de 18 ans présentant un traumatisme périphérique bénin, sans critère de gravité et datant de moins de 8 jours pouvaient être inclus. Résultats : 1458 patients ont été inclus, 735 en phase 1 et 723 en phase 2. La mise en place du protocole a permis une diminution du délai entre l’arrivée à l’IOA et la dernière radiologie de 49% (1h08 vs 35 minutes, p<0,0001). Il n’a, en revanche, pas montré de diminution significative sur le délai de prise en charge globale (p=0,11). Le nombre de radiographies a diminué de manière significative (p<0,0001). Il n’y avait pas de différence significative pour le nombre de retours en radiologie (p=0,22). Conclusion : cette étude suggère que le protocole de demandes anticipées de radiographies par les IOA en traumatologie conduit à une diminution significative du temps entre l'arrivée et la dernière radiographie sans montrer de diminution significative sur le délai de prise en charge globale. |
| Résumé en anglais | Introduction : overcrowding in the emergency departments is a worldwide problem for several years. The main objective of this study was to assess the effect of triage nurse-initiated X-ray on length of stay without affecting the quality of care. Method : this retrospective observational single-center study was performed in two phases: phase 1-before (December 2019 to mid-February 2020) and phase 2-after (December2021 to mid-February 2022), whereas X-ray were ordered by triage nurses. Patients older than 18 years with benign bone trauma, without severity criteria and less than 8 days old were eligible for inclusion. Analyses using linear regressions were performed. Results : 1458 patients were included, 735 in phase 1 and 723 in phase 2. Implementing the protocol resulted in a 49 % (1h08 vs 35 minutes, p<0,0001) reduction in the time from arrival to the last radiology for patients with early radiography. There were no difference in length of stay. The number of X-rays were reduced with nurse-initiated X-ray protocol. There was no difference in the return to X ray. Conclusion : this study suggests that nurse-initiated X-ray protocol in begnin trauma leads to a significant decrease in the time from arrival to the last radiology without significant decrease in length of stay. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 40 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-10-04 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE159M |