Prescriptions médicamenteuses et pollution aquatique. Etude quantitative auprès des médecins généralistes des Pays de La Loire.
| Titre | Prescriptions médicamenteuses et pollution aquatique. Etude quantitative auprès des médecins généralistes des Pays de La Loire. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Goupil Clement |
| Directeurs | Dupont Bastien |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/19012058/2022MCEM15841/fichier/15841F.pdf |
| Mots-clés | Ecologie, pollution de l’eau, prescription, résidus de médicaments |
| Résumé | Introduction. L’accumulation des résidus médicamenteux dans les milieux aquatiques est un problème environnemental dont l’origine est multifactorielle. L’un des leviers d’action pour réduire l’impact écologique de ces molécules est de limiter la prescription de certains médicaments qui seraient plus polluants que d’autres. Cet impact environnemental peut être évalué par un indicateur : le Hazard Score. Le médecin généraliste (MG) est donc un des acteurs potentiels dans la réduction de ces micropolluants. Objectif. Evaluer les représentations et l’intérêt des MG pour l’adaptation de leurs habitudes de prescription afin d’en réduire l’impact environnemental. Méthode. Une étude observationnelle descriptive transversale quantitative a été menée par le biais d’un auto-questionnaire auprès des MG exerçant en Pays de la Loire (Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée) acceptant de participer à l’étude envoyée par mail. Résultats. 174 MG ont accepté de participer à cette étude et une nette majorité se déclarent prêts à modifier leurs habitudes de prescription pour en réduire l’impact écologique (n = 151 ; 86,8%) tout en précisant que ce critère de prescription reste secondaire en comparaison de l’efficacité et de la tolérance dans le choix des molécules prescrites. Une partie d’entre eux regrette le manque d’éducation et de sensibilisation sur ce sujet. 158 (91%) des interrogés sont enthousiastes à l’idée de mettre en place un indicateur d’impact écologique des médicaments tel que le Hazard Score. Conclusion. Cette étude démontre un désir des MG d’être plus attentifs à l’impact environnemental de leur prescription sans pour autant délaisser la santé du patient. La recherche sur la pollution médicamenteuse semble être un enjeu majeur pour faire évoluer les recommandations ou afin d’élaborer un score de choix thérapeutique qui nécessite des preuves objectives pour pouvoir être appliqué. |
| Résumé en anglais | Introduction. The accumulation of drug residues in the aquatic environment is an environmental issue with a multifactorial origin. One of the levers of action to reduce the ecological impact of these molecules is to reduce the prescription of certain drugs which pollute more than the others. This environmental impact can be evaluated by an indicator: the Hazard Score. The general practitioner (GP) is therefore one of the potential actor in the reduction of these micropollutants. Objective. To evaluate the representations and the interest of GPs by adapting their usual prescriptions to reduce their environmental impact. Method. A descriptive, quantitative, cross-sectional observational study was led by a self-questionnaire among GPs practicing in Les Pays de la Loire (Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée) who agreed to take part in the study sent by e-mail. Results. 174 GPs agreed to participate in this study and a clear majority reported to be ready to change their usual prescriptions to reduce the ecological impact (n = 151; 86.8%), while specifying that this prescribing criterion remains secondary in comparison to efficacy and tolerance in the choice of prescribed molecules. Some of them regret the lack of education and awareness in this subject. 158 (91%) who answered were enthusiastic about the idea of setting up an ecological impact indicator for drugs such as the Hazard Score. Conclusion. This study shows an interest among GPs to be more attentive to the environmental impact of their prescribing without neglecting the health of the patient. Research on drug pollution seems to be a major problem in order to change recommendations or to develop a therapeutic choice score that requires objective evidence to be applied. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 29 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-10-27 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE147M |