Comment évolue la contraception des femmes dans les mois qui suivent le post-partum ? Revue systématique de la littérature.
| Titre | Comment évolue la contraception des femmes dans les mois qui suivent le post-partum ? Revue systématique de la littérature. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Fréneaux Alice |
| Directeurs | Tessier-Cazeneuve Christine |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20090737/2022MCEM15822/fichier/15822F.pdf |
| Mots-clés | Contraception, observance, post-partum, visite post-natale |
| Résumé | Introduction : le post-partum est une période à risque de grossesses non désirées entrainant des interruptions volontaires de grossesse (IVG) et également à risque de grossesses rapprochées entrainant un surrisque des complications obstétricales et néonatales. Il est donc nécessaire d’aborder la question de la contraception. L’objectif de ce travail était de faire l’état des lieux de l’évolution de l’utilisation de la contraception par les femmes dans l’année qui suit leur accouchement à partir des données de la littérature. Méthode : il s’agissait d’une revue systématique de la littérature réalisée selon la méthode PRISMA. Les bases de données interrogées étaient : Pubmed, LiSSa, The Cochrane Library, Cairn, Persée, Science direct, SUDOC et CISMEF. Les articles inclus étaient en français ou anglais et publiés entre 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2020. Résultats : 17 références ont été incluses : 12 articles de revues, 2 thèses de médecine générale et 3 mémoires de sage-femme. En suites de couches, les pilules microprogestatives étaient la contraception la plus prescrite. A la visite post-natale plus de la moitié des femmes changeaient de contraception, majoritairement pour une pilule oestroprogestative ou un DIU. Les causes principales de changement de contraception étaient : les effets secondaires et notamment les saignements irréguliers. Ce sont les DIU et implants qui ont eu la meilleure observance. Discussion et perspectives : la contraception choisie lors de la visite post-natale semble être plus adaptée aux attentes des femmes car elle a une meilleure observance. Cependant certaines femmes ne vont pas être revues en post-natal donc il serait intéressant leur proposer un implant ou DIU avant la sortie de la maternité et d’aborder la question de la contraception lors des examens du nouveau-né. |
| Résumé en anglais | Introduction : post partum is a period at risk for unintended pregnancies, what can lead to abortion and at risk for closely spaced pregnancies what can bring obstetrical and neonatal complications. It is therefore necessary to talk about contraceptive methods. The objective of this study was to assess the evolution of the women contraceptive use during the following year after childbirth, based on literature. Methods : this was a systematic review of literature made using the PRISMA method. The Databases interviewed were: Pubmed, LiSSa, The Cochrane Library, Cairn, Persée, Science direct, SUDOC et CISMEF. Articles included were in French and English, published between the 1st of January 2010 and the 31st of December 2020. Results : 17 references have been included: 12 studies, 2 general medicine thesis, and 3 midwives graduation dissertation. During the afterbirth period, the microprogestative pills were the most prescribed contraceptive. At the post-natal visit more than the half of the women were changed their contraception, more likely for an oestroprogestative pill or for an IUD. The main causes for this change were : side effets, especially irregular bleeding. The IUD and the implant had the best compliance. Discussion and perspectives : the contracpetion chosen during the post-natal visit seems to be the more relevant to women expectations because of her better compliance. However some women won't be seen again in post-natal, it would therefore be interesting to propose them an implant or an IUD before leaving the maternity and to address the issue of contraception during the newborn examinations. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 30 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-09-22 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE139M |