Prise en charge des patients chuteurs âgés de plus de 75 ans : pratique ambulatoire des médecins généralistes du Maine et Loire, de la Mayenne et de la Sarthe
| Titre | Prise en charge des patients chuteurs âgés de plus de 75 ans : pratique ambulatoire des médecins généralistes du Maine et Loire, de la Mayenne et de la Sarthe |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Guegan Pierre |
| Directeurs | Bègue Cyril |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012841/2022MCEM15815/fichier/15815F.pdf |
| Mots-clés | ambulatoire., bilan de chute, Chutes, personne âgée |
| Résumé | La population âgée de plus de 75 ans s’accroit et aura doubler en 2070. Les chutes augmentent avec l’âge et leur prise en charge est complexe. Les recommandations HAS de 2009 ont été éditées pour standardiser ce bilan. L’objectif principal : Faire un état des lieux de la prise en charge des patients âgés de plus de 75 ans, chuteurs à répétitions dans le Maine et Loire, la Mayenne et la Sarthe. Un questionnaire a été diffusé aux maîtres de stage du DMG d’Angers. Un test de Chi 2 avec un seuil de significativité alpha p=0.05 a été appliqué. Les médecins de 60-69 ans réalisaient plus de bilan radiologique (p=0.03) et ECG (p=0.01) sans points d’appel. Le sexe féminin ne semblait pas être considéré comme un facteur prédisposant. Il n’y avait pas de difficulté d’accès aux examens biologiques mais l’HbA1c et la Vitamine D étaient peu demandées. 88,75% des médecins pensaient que le bilan de chute était réalisable en libéral. Malgré cela le manque de temps et la difficulté d’accès aux examens complémentaires sont les principaux freins déclarés. Les femmes chutent plus que les hommes, et ce après prise en compte des facteurs sociaux et physiques. La vitamine D joue un rôle dans la prévention des chutes car prévient de la sarcopénie. La motivation des médecins généralistes pour réaliser le bilan en ambulatoire est présente. De plus l’état souhaite diminuer de 20% le nombre de chute d’ici 2024 avec la mise en place du plan d’action national contre les chutes. |
| Résumé en anglais | The population aged more than 75 years old is increasing and will be multiplied by two in 2070. Falls are increasing as the age is increasing and care is very complex. HAS medical recommendations (2009) have been edited in order to standardize this assessment. The main objective is to overview the care for people aged of more than 75 years old with repetitive falls in Maine et Loire, Mayenne and Sarthe. A survey has been sprayed to internships supervisors of Angers’s DMG. A Chi 2 test with a significance level of alpha p=0,05 have been applied. Doctors aged between 60 to 69 years old are making more radiological assessments (p=0,03) and ECG (p=0,01) without reason. Females are not predisposed. There is no difficulties in access to biological exams, but the HbA1c and the Vit D were not asked a lot. 88,75 % of the doctors were thinking that the fall balance was feasible in medical office. Despite, the lake of time and the difficulties to access to complementary cares, are the most important reported barriers. Women are falling more than men after considering social and physical factors. D vitamin plays an important part in falls prevention because it prevents (scaropénie). General practitioners are motivated to realize an ambulatory fall balance. Moreover, French government wants to decrease by 20% the number of falls from today to 2024 with the setting up of a national action plan against falls. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 30 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-09-09 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE138M |