Bone Health of Obese and Overweight Boys, description of influencing factors
| Titre | Bone Health of Obese and Overweight Boys, description of influencing factors |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Emeriau-tandetnik Fabienne |
| Directeurs | Amsellem-Jager Jessica |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011680/2022MCEM15574/fichier/15574F.pdf |
| Mots-clés | bone, DXA, males, mineralization, obese |
| Résumé | Contexte : l'état de santé osseuse des enfants obèses est assez controversé, les études donnent des résultats contradictoires : ils semblent avoir une meilleure densité osseuse, mais un risque de fracture plus élevé. Objectif : nous avons décrit la minéralisation osseuse en évaluant le Z-score du CMO (concentration minérale osseuse) corps entier ajusté sur la taille, et le Z-score de la DMO (densité minérale osseuse) du rachis lombaire ajusté sur la taille chez des garçons en surpoids et obèses, et évalué les facteurs influençant ces paramètres. Méthodes : étude rétrospective monocentrique au CHU d'Angers, incluant 256 garçons obèses ou en surpoids âgés de 5 à 18 ans qui ont consulté pour explorer leur obésité. Ils ont bénéficié d'un examen physique, d'une absorptiométrie à rayons X double énergie pour la composition corporelle, d'un test d’HGPO pour l'insuline et au glucose et de dosages sanguins de l'AMH, de l'inhibine B, de la testostérone, de l'IgF1, des hormones thyroïdiennes, du bilan phosphocalcique (calcium, phosphore, PTH) et lipidique. Résultats : les Z-scores moyens du CMO corps entier ajusté sur la taille, de la DMO du rachis lombaire ajusté sur la taille étaient compris entre 0,3 et 1,1 selon la classe d’âge. Nous avons pu montrer en analyse de régression multiple que l’index de masse maigre et le Z-score de l’IgF1 étaient positivement associés au Z-score du CMO, alors que le Z score de l’index de masse grasse n’avait pas d’effet. Les facteurs influençant positivement le z-score DMO étaient le Z-score de l’indice de masse maigre, et l’insulinémie à jeun, le Z score de masse grasse n’avait pas d’effet, et le non-HDL cholesterol était un facteur négatif. Conclusion : les garçons obèses ou en surpoids ont une minéralisation osseuse normale, en lien avec la masse maigre et les marqueurs d’insulinorésistance, mais pas avec la masse grasse. En cas d’excès de masse grasse non associée à une augmentation suffisante de la masse maigre, la minéralisation osseuse pourrait être insuffisante pour supporter l’excès de contrainte mécanique du à leur poids. |
| Résumé en anglais | Context : bone health status of obese children is quite controversial, studies report conflicting results : they seem to have better bone density, but higher risk of fracture Objective : we describe bone mineralization by assessing the height-adjusted whole-body BMC Z-score and the height-adjusted lumbar spine BMD Z-score in overweight and obese boys. Methods : single-center retrospective study at the University Hospital of Angers, including 256 obese or overweight boys aged 5 to 18 years referred to understand their obesity. They received a physical examination, dual-energy X-ray absorptiometry for body composition, OGTT test for insulin and glucose, and assays for AMH, inhibin B, testosterone, IgF1, thyroid hormones, phosphocalcic (calcium, phosphorus, PTH) and lipid balance. Results : the mean Z-scores of height-adjusted BMC and height-adjusted lumbar spine BMD ranged from 0.3 to 1.1 depending on age class. We were able to show in multiple regression analysis that the lean mass index and IgF1 Z-score were positively associated with the BMC Z-score, whereas the fat mass index Z-score had no effect. Factors positively influencing BMD z-score were lean mass index z-score, and fasting insulin level, fat mass z-score had no effect, and non-HDL cholesterol was a negative factor. Conclusion : obese or overweight boys have normal bone mineralization, related to lean body mass and markers of insulin resistance, but not to fat mass. In case of excess fat mass not associated with a sufficient increase in lean mass, bone mineralization could be insufficient to support the excess mechanical stress due to their weight. |
| Langue de rédaction | ANGLAIS |
| Nb pages | 41 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-09-08 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE125M |