Étude d'un dispositif de soins en binôme infirmier-médecin généraliste : analyse des perceptions des patients
| Titre | Étude d'un dispositif de soins en binôme infirmier-médecin généraliste : analyse des perceptions des patients |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Desportes Gil, Drénou Alice |
| Directeurs | Judalet-Illand Ghislaine |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20121522/2022MCEM14996/fichier/14996F.pdf |
| Mots-clés | collaboration intersectorielle, médecine générale, rôle de l’infirmier, rôle médical, soins de santé primaires |
| Résumé | Introduction : l’organisation des soins primaires en France est en mutation et doit faire face à une diminution de la démographie médicale. Des protocoles coopératifs locaux se constituent en raison de la complexité et de l’inertie des projets nationaux. La consultation en binôme infirmier-médecin généraliste, mise en place au sein du pôle de santé Simone Veil, en est un exemple. Ce travail de recherche a été mené pour recueillir l’avis des bénéficiaires de ce mode original de coopération en soins primaires. But de l’étude : explorer les représentations sur la consultation en binôme infirmier-médecin généraliste des patients atteints d’hypertension artérielle, au sein du pôle de santé Simone Veil. Résultats : dans cette étude qualitative prospective par théorisation ancrée, douze entretiens individuels semi-dirigés ont été menés. Les participants ont exprimé des représentations hétérogènes de la consultation en binôme. Les motifs de satisfaction étaient : l’entente entre soignants, le “dialogue à trois”, la réactivité de la prise en charge, et le double contrôle. Les limites perçues à ce dispositif étaient : le sentiment d’exclusion lors de la prise en charge, l’utilité contestée de l’infirmière, et la difficulté à être suivi par un médecin référent. L’adhésion au binôme dépendait de l’émergence de trois sentiments chez le bénéficiaire : sentiment de confiance, de sécurité et d’être inclus dans l’échange. Conclusions : les ressentis des bénéficiaires étaient hétérogènes. La plupart d’entre eux adhérait au dispositif. Une évaluation des perceptions des soignants sur le binôme permettrait de définir les attentes et craintes de l'ensemble des intervenants, et ainsi favoriser l’intégration de ce dispositif. |
| Résumé en anglais | Introduction : the organization of primary care in France is changing and has to deal with a decrease of medical care in less-populated areas. Local cooperative protocols are formed due to the complexity and inertia of national projects. The nurse-general practitioner partnership consultation, set up within the Simone Veil health center, is an example of this. This research work was carried out to collect the opinion of the beneficiaries of this original example cooperation in primary care. Purpose of research : to explore representations of patients with hypertension through consultation by a nurse-general practitioner partnership, within the Simone Veil health center. Results : in this prospective qualitative study based on grounded theory, 12 semi-structured individual interviews were conducted. The participants expressed heterogeneous representations of the consultation in pairs. The reasons for satisfaction were: the agreement between caregivers, the “3-way dialogue”, the responsiveness of the care, and the double control. The perceived limitations of this device were: the feeling of exclusion from care, the disputed usefulness of the IDE, and the difficulty of continued care by a referring doctor. Patient satisfaction in the pair depended on the emergence of three feelings: feeling of trust, security and being included in the exchange. Conclusions : the feelings of the beneficiaries were heterogeneous. Most of them adhered to the pair. An evaluation of caregivers' perceptions of the pair would make it possible to define the expectations and reticence of all those involved, and thus promote the integration of this system. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 48 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-06-23 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE107M |