Anticholinergiques et population âgée : de l'identification à l'optimisation des ordonnances par le pharmacien
| Titre | Anticholinergiques et population âgée : de l'identification à l'optimisation des ordonnances par le pharmacien |
| Type | Thèse d'exercice : Pharmacie |
| Auteurs | Martin Solène |
| Directeurs | Armand-Branger Sophie |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/14000028/2022PPHA14814/fichier/14814F.pdf |
| Mots-clés | Charge anticholinergique, Echelles anticholinergiques, gériatrie, psychiatrie, Système nerveux central |
| Résumé | En gériatrie, de nombreux médicaments ayant des propriétés anticholinergiques sont communément prescrits pour traiter diverses pathologies. La sensibilité de nos aînés aux effets atropiniques peut rendre ces prescriptions inappropriées. De nombreuses échelles anticholinergiques sont disponibles à ce jour. Ce travail a été focalisé sur les effets indésirables anticholinergiques centraux. Nous avons enrichi l’échelle du Coefficient d’Imprégnation Anticholinergique, basée sur les pratiques françaises, des données de passage de la barrière hémato-encéphalique des molécules répertoriées. Ceci a permis, par la suite, de faire un état des lieux des prescriptions de médicaments atropiniques en psychiatrie, en calculant la charge anticholinergique des ordonnances des patients âgés, hospitalisés dans un établissement public de santé mentale. Un outil concernant le bon usage de médicaments ayant des propriétés anticholinergiques, psychotropes et somatiques, a été mis au point, à destination des prescripteurs et des dispensateurs, afin d’optimiser et de sécuriser la prescription de ces médicaments dans la population âgée. |
| Résumé en anglais | In geriatrics, many drugs with anticholinergic properties are commonly prescribed to treat various pathologies. The sensitivity of elderly to atropine effects can induce inappropriate prescriptions. Many anticholinergic scales are available. This work was focused on the central anticholinergic adverse effects. We enriched the Anticholinergic Impregnation Scale, based on French practices, with the passage data of the blood-brain barrier of the listed molecules. This allowed, subsequently, making an inventory of the prescriptions of atropine drugs in psychiatry, by calculating the anticholinergic rate of the prescriptions of elderly patients, hospitalized in a public mental health facility. A tool for the proper use of drugs with anticholinergic properties, psychotropic and somatic, has been developed for prescribers and dispensers, to optimize and secure the prescription of these drugs for the elderly. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 134 |
| Diplôme | diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Date de soutenance | 2022-05-24 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |
| Numéro national | 2022ANGE033P |