Mise en place de mesures restrictives et coercitives à l'installation des médecins généralistes : pour ou contre ?
| Titre | Mise en place de mesures restrictives et coercitives à l'installation des médecins généralistes : pour ou contre ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Vanwormhoudt Laura |
| Directeurs | Py Thibault |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/16011033/2022MCEM14795/fichier/14795F.pdf |
| Mots-clés | Coercition, Déserts médicaux, Installation, médecins généralistes, restriction |
| Résumé | Introduction : face aux déserts médicaux et à l’échec des mesures restrictives, des mesures coercitives sont de plus en plus proposées par les politiques afin de limiter la liberté d’installation des médecins généralistes, revendiquée par la population générale. Face à la mise en place de telles mesures, quelle serait l’opinion des médecins généralistes ? Sujets et Méthodes : une enquête descriptive a été réalisée du 5 octobre 2020 au 5 février 2021 auprès des médecins généralistes des cinq départements des Pays de la Loire. Le recueil des données a été effectué par un questionnaire, via le site Lime Survey, dont le lien a été diffusé via les différents Conseils Départementaux des Médecins. Résultats et discussion : 607 réponses ont été obtenues dont 410 questionnaires complets exploités. Les médecins généralistes sont fortement opposés à la plupart des mesures restrictives mais sont plus ouverts aux mesures désincitatives évoquées, avec 52% d’’accords si dans les zones sur-denses, le conventionnement d’un nouveau médecin n’était possible qu’en cas de cessation d’activité d’un autre. Les propositions pour favoriser l’installation en zone sous dense par les médecins interrogés portent sur l’amélioration des conditions de travail, l’allègement des taches administratives, l’aménagement des territoires et un exercice en groupe. Conclusion : Les médecins généralistes sont en grande majorité fortement opposés aux mesures coercitives. Cependant, ils ne sont pas « fermés » et apportent des propositions afin d’améliorer la répartition médicale géographique. Ces ouvertures pourraient être rapportées dans le débat politique afin de ne pas prendre des décisions trop rapides sans concertation avec les principaux intéressés, qui risqueraient d’impacter négativement l’installation des futurs médecins généralistes, comme en témoigne les résultats du travail de thèse sur les internes angevins (22). |
| Résumé en anglais | Introduction : faced with medical deserts and the failure of restrictive measures, coercive measures are increasingly proposed by politicians to limit the freedom of general practicioners’ installation, claimed by the general population. Faced with the implementation of such measures, what would be the opinion of general pactitioners ? Subjects and Method : a descriptive survey was carried out from October 5, 2020 to February 5, 2021 among general practitioners in the five Pays de la Loire’ departments. The data was collected by a questionnaire, through the Lime Survey site. Internet link was distributed through the Departmental Medical Order Councils. Results and discussion : 607 responses were obtained, including 410 complete and exploited questionnaires. General practitioners are strongly opposed to most restrictive measures but are more disposed to the disincentive measures mentioned, with 52% of positive opinions if in over-dense areas, the agreement of a new doctor was only possible in case of another doctor’s cessation activity. Proposals to encourage the underdense areas’ installation by the doctors interrogated concern the work conditions’ improvement, the administrative tasks’ reduction, the territories’ development,and the group exercise. Conclusion : the vast majority of general practitioners are strongly opposed to coercive measures. However, they have proposals to improve the geographical medical distribution. These proposals could be reported in the political debate in order not to take too quickly decisions without consultation with the main stakeholders, which could have a negative impact on the future general practitioners’ installation, as evidenced by the results of the thesis work on Angevin interns (22). |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 75 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-05-12 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE088M |