Etude descriptive des glycémies chez les nouveau-nés de mères présentant un diabète gestationnel sous régime
| Titre | Etude descriptive des glycémies chez les nouveau-nés de mères présentant un diabète gestationnel sous régime |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Berouard Lea |
| Directeurs | Marie Moreau |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/16000222/2022MFASMA14764/fichier/14764F.pdf |
| Mots-clés | diabète gestationnel sous régime, hypoglycémie, nouveau-nés |
| Date de soutenance | 2022-05-23 |
| Résumé | Introduction : le diabète gestationnel entraine des complications materno-fœtales parmi lesquelles on retrouve la macrosomie, la prématurité́ et l’hypoglycémie. Les recommandations du Réseau Sécurité́ Naissance considèrent qu’un nouveau-né́ sain de mère avec diabète gestationnel bien équilibré sous régime ne présente pas de facteur de risque d’hypoglycémie et ne nécessite donc pas de surveillance systématique de la glycémie capillaire en maternité́. L’objectif est de décrire les hypoglycémies dépistées au cours du séjour en maternité grâce au protocole actuellement en vigueur au CHU d’Angers avant d’envisager la mise en place du protocole de surveillance proposé par le Réseau Sécurité Naissance. Méthode : l’étude observationnelle, descriptive, prospective, monocentrique a été menée à la maternité du CHU d’Angers du 1 er septembre 2021 au 28 février 2022. La population cible était celle des nouveau-nés à terme nés de mères diabétique sous régime seul. Tous les nouveau-nés à terme, au décours d’une grossesse suivie pour diabète gestationnel sous régime seul et bien équilibré, hospitalisés à la maternité du CHU d’Angers entre le 28 septembre 2021 et le 28 février 2022 étaient éligibles. Étaient exclus les nouveau-nés présentant des facteurs de risque d’hypoglycémie (macrosomes, PPAG, hypoxie, prématurité, ...). Le critère de jugement principal était le nombre d’hypoglycémies dépistées par la surveillance systématique selon les valeurs seuils du protocole en vigueur de la maternité. Résultats : quarante nouveau-nés ont été inclus, 246 glycémies capillaires ont été réalisées. Deux hypoglycémies asymptomatiques isolées avant 50 heures de vie ont été décrites. Les nouveau-nés ayant présenté une hypoglycémie étaient alimentés au lait maternel et avaient une perte de poids physiologique. Aucun signe clinique d’hypoglycémie n’a été relevé. Pour corriger cette hypoglycémie, ils ont reçu des compléments de lait ; une glycémie de contrôle a été effectuée par la suite et s’est révélée correcte. La suite de la surveillance glycémique n’a pas montré de nouvelle hypoglycémie chez ces nouveau-nés. Conclusion : l’étude menée montre des résultats rassurants concernant l’équilibre glycémique des nouveau-nés à terme dont la mère avait présenté un diabète gestationnel sous régime bien équilibré. Après concertation pluri-professionnelle, le travail mené pourrait être en faveur de la mise en place du protocole du RSN. |
| Résumé en anglais | Introduction : gestational diabetes leads to maternal-fetal complications including macrosomia, prematuritý and hypoglycaemia. The guidelines of the Safetý Birth Network consider that a healthy newborń of a mother with a well-balanced gestational diabetes on a diet does not present a risk factor for hypoglycaemia and therefore does not require systematic monitoring of capillary glycaemia while at the maternity ward́. The main goal is to describe the hypoglycaemia detected during the maternity stay thanks to the protocol currently in place at the CHU d’Angers before considering the implementation of the monitoring protocol offered by the Réseau Sécurité Naissance. Method : the observational, descriptive, prospective and monocentric studies were conducted at the CHU d’Angers’ maternity ward from September 1 st, 2021 to February 28 th, 2022. The target population was full-term newborns born to diabetic mothers on a diet only. All full-term newborns, born after a pregnancy followed up for gestational diabetes on a well-balanced diet alone and hospitalized at the CHU d’Angers’ maternity ward between September 28 th, 2021 and February 28 th, 2022 were eligible. Only newborns with risk factors for hypoglycaemia (macrosomia, PPAG, hypoxia, prematurity, ...) were excluded. The primary endpoint was the number of hypoglycaemias detected by routine monitoring according to the threshold values of the current maternity protocol. Results : forty newborns took part in the study and 246 capillary blood glucose tests were performed. Two isolated asymptomatic hypoglycaemias before 50 hours of life were described. Neonates with hypoglycaemia were breastfed and had physiological weight loss. There were no clinical signs of hypoglycaemia. To correct the hypoglycaemia, they were given milk supplements; a blood glucose check was subsequently performed and found to be correct. Further blood glucose monitoring did not show any further hypoglycaemia on these newborns. Conclusion : the study conducted shows reassuring results regarding the glycemic control of full-term newborns whose mothers had gestational diabetes on a well-balanced diet. After a multi-professional consultation, the research conducted could be in favor of the implementation of the NSR pr |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 34 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | Ecole René Rouchy |