La sarcoïdose est une pathologie inflammatoire multisystémique d’étiologie inconnue entrainant une réaction immunitaire non contrôlée. Le diagnostic de la maladie repose sur un ensemble d’éléments cliniques, biologiques, histologiques et radiobiologiques et sur l’élimination des autres diagnostics différentiels semblables à la pathologie comme la tuberculose. L’évolution de la sarcoïdose est généralement favorable mais certains patients peuvent développer une forme chronique parfois grave et qui nécessite un traitement. Le traitement de première intention repose sur la corticothérapie qui va diminuer rapidement les symptômes et améliorer le pronostic vital des patients mais le nombre de rechutes est important et des cas de corticorésistance apparaissent sur le long terme. C’est pourquoi d’autres thérapeutiques sont utilisées comme les immunomodulateurs (méthotrexate, azathioprine, léflunomide, ciclosporine, thalidomide, …) selon l’évolution de la maladie et suivant l’organe touché. Plus récemment, les anti TNF-α (infliximab, adalimumab et golimumab) semblent prometteurs et ont montré de bons résultats dans différentes études compte tenu de l’implication du TNF-α dans la pathogenèse de la maladie. Etant disponible à l’usage hospitalier, l’infliximab est le biomédicament le plus utilisé dans les formes réfractaires de la sarcoïdose. Le pharmacien possède un rôle majeur dans la prise en charge de la maladie au même titre que les autres professionnels de santé. Il est le dernier acteur entre le patient et son traitement pouvant mettre en avant les potentielles interactions médicamenteuses qui sont nombreuses en raison de l’important arsenal thérapeutique pouvant être prescrit et du caractère chronique de la maladie. La dispensation de toute ordonnance doit être accompagnée de conseils avisés en matière de gestion du traitement et du suivi biologique en lien avec la pathologie afin de garantir la meilleure observance possible. L’enjeu de ce travail est de fournir à l’équipe officinale les connaissances et les outils nécessaires à la prise en charge de la sarcoïdose et à l’accompagnement du patient dans sa pathologie
Sarcoidosis is a multisystem inflammatory disease of unknown etiology resulting in an uncontrolled immune response. The disease diagnosis relies on clinical, biological, histological, radiobiological features and the elimination of other differential diagnoses such as tuberculosis. The course of sarcoidosis is generally favorable but some patients may develop a chronic pathology, sometimes severe form requires treatment. The First-line treatment is based on corticosteroid therapy which will quickly decrease symptoms and improve life expectancy. However relapsed sarcoidosis number is important and cases of long term treated corticosteroid resistance appear often. That is why other therapies are used such as immunomodulators (methotrexate, azathioprine, le flunomide, ciclosporin, thalidomide, …) depending on the disease course and the affected organ. More recently, anti TNF-α (infliximab, adalimumab and golimumab) appear to be promising and have shown good results in several studies, given the implication of TNF-α in the pathogenesis process. Because of its availability for hospital use, infliximab is the most common biomedical used drug in refractory forms of sarcoidosis. Pharmacists have a major role in the management of the disease in the same way as other health professionals. They are the last actor between the patient and his treatment who can highlight potential interactions between medicinal products which are numerous due to the large therapeutic arsenal that can be prescribed and the chronic condition. The dispensation of any prescription should be accompanied by sound advice on the treatment management and biological monitoring in connection with pathology in order to optimize the patient compliance. The challenge of this work is to provide the knowledge and useful tools for the management of sarcoidosis to the Pharmacy team for the patient support in his pathology.