Exploration du ressenti des médecins généralistes face à l’examen clinique en consultation : étude qualitative par entretiens individuels.
| Titre | Exploration du ressenti des médecins généralistes face à l’examen clinique en consultation : étude qualitative par entretiens individuels. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Barbier Jessica |
| Directeurs | Angoulvant Cécile |
| Année | 2022 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20100333/2022MCEM14663/fichier/14663F.pdf |
| Mots-clés | déshabillage, examen clinique, médecine générale, pudeur, relation medecin-patient |
| Résumé | Introduction : la littérature suggère que le déshabillage et l’examen clinique génèrent une certaine pudeur physique chez le patient en consultation de médecine générale. Peu d’informations sont retrouvées concernant le ressenti du médecin durant ces deux moments. Il semblait intéressant d’explorer le ressenti et les émotions des médecins généralistes lorsqu’il était question de mettre œuvre un examen clinique en consultation de médecine générale. Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative menée à partir d’entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes du Maine et Loire. Le guide d’entretien a été élaboré à partir de la littérature et des présupposés de recherche. Les entretiens ont été retranscrits au mot près dans leur intégralité, puis anonymisés. Les données ont été analysées selon une méthode inductive. Une triangulation des données a été obtenue par un chercheur indépendant de l’étude. Résultats : 12 entretiens ont été réalisés d’octobre 2020 à août 2021. L’analyse a montré que les médecins pouvaient ressentir une gêne au déshabillage et à l’examen clinique, variable en fonction du patient, lui-même éprouvant une gêne. Cette gêne était liée à l’exposition de la nudité. Des stratégies d’adaptation, de négociation voire d’évitement étaient employées par les participants afin de mettre en œuvre plus facilement ces deux moments. Divers facteurs comme l’âge du patient, sa culture, le motif ou la durée de consultation pouvaient influer sur la façon de faire des médecins. Les consultations impliquant un examen de la sphère pelvienne semblaient les plus gênantes. La relation médecin-patient, basée sur la confiance, était essentielle au bon déroulement de la consultation, ainsi que les compétences du médecin en matière de communication verbale et non verbale (regard, rire). La place de l’examen clinique y était décrite comme diagnostique, de réassurance, préventive, voire utilisée pour clore une discussion. Conclusion : le médecin ressentait, comme le patient, une certaine pudeur lors du déshabillage et de l’examen clinique. Il utilisait des stratégies adaptées pour être le plus à l’aise possible. Une réflexion sur l’expression et la gestion des émotions du médecin durant les études est à développer. |
| Résumé en anglais | Introduction : literature suggests that the undressing and the clinical examination generate a kind of physical modesty from the patient during General Practice consultation. Little information is found about the doctor's feelings during these two moments. It seemed interesting to explore the feelings and emotions of general practitioners when it came to perform a clinical examination in a general practice consultation. Material and methods : this was a qualitative study carried out on the basis of semi-structured individual interviews with general practitioners in Maine et Loire. The interviews were transcribed verbatim in their entirety, before being anonymised. The data was analysed using an inductive method. Triangulation of the data has been obtained by an independent researcher. Results : 12 interviews were carried out from October 2020 to August 2021. Depending on the patient himself experiencing discomfort, the analysis showed that physicians could also experience discomfort during the undressing and during the physical examination. This discomfort was related to the exposure to nudity. Negotiation and avoidance strategies had been used by the participants so that these two moments take place in an easier way. Various factors such as the age of the patient, his culture, the reason for consultation, could influence the way doctors do. Pelvic sphere examination consultations seemed the most inconvenient. The doctor-patient relationship, essentially based on trust, has been essential for the smooth running of the consultation, as well as the practitioner's skills in verbal and non-verbal communication (look, laughs). The role of the physical examination was there described as diagnostic, reassuring, preventive, even used to close a discussion. Conclusion : just as the patient, the practitioner felt a certain amount of modesty during the undressing and the clinical examination. He uses adapted strategies to be as comfortable as possible. A reflection on the expression and on the management of the practitioner's emotions during medical studies should be developed. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 45 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2022-03-17 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2022ANGE039M |