Prise en charge de la douleur post-opératoire en chirurgie générale au CHU d’Angers : étude observationnelle descriptive
| Titre | Prise en charge de la douleur post-opératoire en chirurgie générale au CHU d’Angers : étude observationnelle descriptive |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Colin Victor |
| Directeurs | Conté Mathieu |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/16011381/2021MCEM14616/fichier/14616F.pdf |
| Résumé | Introduction : la douleur post opératoire est un enjeu majeur. Une mauvaise gestion de celle-ci entraine un allongement de la récupération, une chronicisation des douleurs et une augmentation de la morbidité post opératoire. Faire évoluer nos prises en charge passe par l’évaluation des pratiques analgésiques et l’intégration du point de vue des patients sur le ressenti de leurs douleurs post opératoires. Méthodes : à travers le protocole européen, mis en place par PAIN OUT, nous avons analysé les pratiques dans le service de chirurgie générale du CHU d’Angers. Les informations recueillies comprenaient : le point de vue du patient sur le ressenti de sa douleur ainsi que sa prise en charge et les données concernant les pratiques analgésiques au CHU d’Angers. L’ensemble des données étaient enregistrées sur la base de données PAIN-OUT qui regroupait les données de tous les pays participants. Résultats : la douleur la plus intense était de 5,75 sur 10 et ressentie pendant 37% du temps. Le soulagement était obtenu dans 67% des cas et la satisfaction était de 7,92. L’analgésie non morphinique était utilisée chez 87% des patients et 100%ont bénéficié d’une consommation d’opiacés. Plus de la moitié des cœlioscopies ne bénéficiaient pas d’analgésie régionale. En comparaison avec les autres centres européens, le CHU d’Angers était : 17ème sur 18 pour la douleur la plus intense, 21ème sur 22 pour le temps passé avec une douleur intense, 4ème sur 18 pour la satisfaction des patients et 8ème sur 18 pour le soulagement. Conclusion : la prise en charge de la douleur post opératoire au CHU d’Angers peut être améliorée. Elle doit passer par une homogénéisation des pratiques et assurer une prise en charge personnalisée de la douleur, de la consultation d’anesthésie jusqu’au post opératoire. |
| Résumé en anglais | Introduction : pain management is a major challenge. Poor pain management cause recovery lengthening, chronicization of pain and increase postoperative morbidity. Improve our healthcare require an evaluation of professional practices and integration the patient’s view about post-operative pain experience. Methods : with european pain-out protocol, we analyzed professional practices in general surgery of Angers university hospital. Data collected included: patient’s point of view about post-operative pain experience thus it takes charge and analgesics practices in Angers. Complete data were registered on PAIN OUT data base who collected all members data. Results : the worst pain score was 5,75 during 37% of time. Relief was obtained for 67% people and satisfaction scar was 7,92. Analgesia without opioid was being used in 87% of patients and 100% received opioids. More than half of laparoscopies had not regional analgesia and. In comparison whith other European centers, Angers hospital was: 17 on 18 for the worst pain, 21 on 22 for time with worst pain, 4 on 18 for satisfaction and 8 on 18 for relief. Conclusion : postoperative pain management in Angers hospital can be improved. She needs a standardization of practices and individualized pain management, from anesthesia consultation to post- operative period. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 64 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-10-22 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE283M |