Impact of weight loss on gonadic function in obese boys
| Titre | Impact of weight loss on gonadic function in obese boys |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Rérat Solene |
| Directeurs | Amsellem-Jager Jessica |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011968/2021ODEPD14614/fichier/14614F.pdf |
| Mots-clés | fonction gonadique, obésité pédiatrique, réversibilité des altérations. |
| Résumé | Introduction : chez les garçons obèses, des altérations des fonctions sertoliennes et leydigiennes ont été décrites, mais la réversibilité potentielle de ces altérations après la perte de poids chez les enfants n’a pas été complètement évalué. Objectif : évaluer l’impact de la perte de poids sur la fonction gonadique des garçons obèses. Setting : étude monocentrique dans le service d’endocrinologie pédiatrique du CHU d’Angers et le service de rééducation attenant. Méthodes : trente-quatre garçons obèses âgés de 10 à 18 ans ont participé entre 2012 et 2020 à un programme d’éducation thérapeutique de douze semaines. Au début et après les douze semaines, tous ont bénéficié d’un examen clinique, d’une densitométrie osseuse pour l’évaluation de la composition corporelle, et des mesures d’FSH, LH, AMH, inhibine B, testostérone, œstradiol, glycémie et insulinémie à jeun. Résultats : le poids, l’indice de masse corporelle (IMC) et le pourcentage de masse grasse ont diminué significativement à la semaine 12, avec une diminution médiane de 7 kg, 3.6 kg/m² et 7.4 %, respectivement (p<.01). L’insulinémie à jeun et l’Homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) ont diminué respectivement de 18.9 µUi/mL à 14 µUi/mL, et de 3.8 à 2.7 (p<.01). Les valeurs médianes de testostérone ont Conclusion : Les altérations de la fonction leydigienne pourraient être réversibles après la perte de poids chez les adolescents obèses, alors qu’il n’y a pas de modification de la fonction sertolienne. L’augmentation de la testostérone pourrait être liée à la perte de masse grasse. |
| Résumé en anglais | Introduction : in obese boys, alteration of Sertoli and Leydig cell functions have been described, but potential reversibility of these alterations after weight loss during childhood has not been fully evaluated. Objective : evaluate the impact of weight loss on gonadic function in obese boys. Setting : monocentric study in the Pediatric Endocrinology Unit of Angers University Hospital and the nearby follow-up and rehabilitation care. Methods : thirty-four obese boys aged 10 to 18 participated between 2012 and 2020 in a 12-week therapeutic educational program. At baseline and at week 12, all underwent physical examination, DEXA for body composition, and measurements of FSH, LH, AMH, inhibin B, testosterone, estradiol, fasting insulin, and glucose. Results : weight, Body Mass Index (BMI) and percentage of fat mass decreased significantly at week 12, with a median reduction of 7 kg, 3.6 kg/m² and 7.4%, respectively (p< .01). Fasting insulin and Homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) decreased from 18.9 µUi/mL to 14 µUi/mL, and from 3.8 to 2.7, respectively (p<.01). Median testosterone levels increased significantly from 4.7 nmol/L to 8.8 nmol/L after weight loss (p=.001), and this increase correlates with the amount of fat mass loss (r=-0.39, p<.05). Median inhibin B, AMH, FSH, LH, stradiol and fasting glucose levels were not statistically different after weight loss. Conclusion : alteration of Leydig cell function may be reversible after weight loss in obese children, while no change was found in Sertoli cell function. Increase in testosterone levels may be linked to fat mass loss |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 36 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-09-13 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE282M |