Activité physique dans la lombalgie : pratique des médecins généralistes et place des applications mobiles
| Titre | Activité physique dans la lombalgie : pratique des médecins généralistes et place des applications mobiles |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Gaillard Olivia, Dehainault Marion |
| Directeurs | Bègue Cyril |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20110393/2021MCEM14556/fichier/14556F.pdf |
| Mots-clés | activité physique, applications mobiles, e- santé, kinésithérapie, lombalgie, médecine générale |
| Résumé | Introduction : la lombalgie est le 4ème motif de consultation en médecine générale. Les recommandations réitèrent l’intérêt de la pratique d’activité physique (AP). La promotion de l’AP pour la santé se généralise dans le monde. En France, la sécurité sociale a développé pour la lombalgie des campagnes médiatiques et une application mobile pour aider les patients à devenir acteur de leur santé. Cependant, le contenu des conseils d’AP reste peu étudié. L’objectif principal de cette étude était de décrire le contenu des conseils délivrés par les médecins généralistes (MG). L’objectif secondaire était d’explorer la place des applications mobiles comme support à ces conseils. Matériels et Méthodes : étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés. L’échantillonnage a été fait en variation maximale jusqu’à saturation des données. Après retranscription des entretiens, il a été réalisé un double codage ouvert puis une analyse thématique. Un guide d’entretien et un diaporama présentant des captures d’écran des applications mobiles ont été utilisés pour standardiser le déroulé des entretiens. Résultats : L’AP était fréquemment abordée parmi les 16 MG interrogés de Maine et Loire, Sarthe et Mayenne. Les conseils restaient généraux sans durée ni fréquence précise. L’AP devait être régulière et adaptée au patient. Ne se sentant pas experts, ils avaient recours aux kinésithérapeutes jugés mieux formés, permettant un travail actif via l’apprentissage d’auto-exercices et un encadrement favorisant l’adhésion du patient. Les MG étaient globalement favorables aux applications mobiles comme support complémentaire à leurs conseils. Conclusion : Les MG délivrent des conseils généraux, l’essentiel étant de bouger, ce qui est concordant avec les données de la littérature. L’importance de la place du kinésithérapeute concernant l’AP pour les MG ressort spontanément des entretiens. L’encadrement par un professionnel étant aussi retrouvé dans la littérature internationale. Les applications mobiles de e-santé pourraient être un outil complémentaire dans la délivrance des conseils d’AP. L’efficacité des applications de e-santé est encore peu étudiée dans la lombalgie mais elles ont montré leur efficacité dans d’autres pathologies telles que le diabète. Des études complémentaires pour évaluer leur utilisation en pratique en médecine générale seraient intéressantes dans ce contexte. |
| Résumé en anglais | Introduction : low back pain is the 4th most common reason for consultation in general practice. Recommendations reiterate the importance of physical activity (PA). The promotion of PA for health is becoming Materials and methods : qualitative study conducted by individual semi-directed interviews. The sampling was done in maximum variation until data saturation. After transcribing the interviews, a double open coding was carried out, followed by a thematic analysis. An interview guide and a slide show presenting screen shots of mobile applications were used to standardise the interview process. Results : PA was frequently discussed among the 16 GPs interviewed from Maine et Loire, Sarthe and Mayenne. Conclusion : GPs gave general advice, the main thing being to move, which is in line with the data in the literature. The importance of the physiotherapist's role in PA for GPs was spontaneously highlighted in the interviews. Supervision by a professional is also found in the international literature. Mobile e-health applications could be a complementary tool in the delivery of PA advice. The effectiveness of e-health applications has not yet been studied in low back pain, but they have been shown to be effective in other diseases such as diabetes. Further studies to evaluate their use in general practice would be interesting in this context. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 55 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-12-17 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE269M |