Impact d'une évaluation pluriprofessionnelle en Hôpital de Jour pour les patients ayant un Syndrome Douloureux Régional Complexe
| Titre | Impact d'une évaluation pluriprofessionnelle en Hôpital de Jour pour les patients ayant un Syndrome Douloureux Régional Complexe |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bouleau Sophie |
| Directeurs | Derouet Nathalie |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008185/2021MCEM14517/fichier/14517F.pdf |
| Mots-clés | Hôpital De Jour, pluriprofessionnel, qualité de vie, Syndrome douloureux régional complexe |
| Résumé | Introduction : le Syndrome Douloureux Régional Complexe est une pathologie chronique au retentissement multidimensionnel. L’objectif de notre étude était de mesurer l’impact de la prise en charge pluriprofessionnelle réalisée en Hôpital de Jour au Centre Hospitalier du Mans sur la qualité de vie, la douleur, les capacités fonctionnelles, la satisfaction et l’impression globale de changement des patients. Méthodes : les patients inclus, primo consultants au CETD, avaient un diagnostic de SDRC établi selon les critères de Budapest. La cohorte était suivie dès l’admission en HDJ puis à 3 mois et à 6 mois. Les patients répondaient à un questionnaire comprenant SF-36, HAQ, EVA, échelle de satisfaction et PGIC. Résultats : nos résultats se limitent à l’inclusion des 4 premiers patients. La durée moyenne d’évolution était de 14 mois. La majorité des patients avaient eu recours à la kinésithérapie avant de consulter en HDJ alors qu’aucun des patients n’avaient bénéficié d’une prise en charge psychologique. Les patients de notre étude avaient une qualité de vie diminuée avec des douleurs intenses associées à une limitation des activités modérée à sévère. La plupart des patients étaient plutôt satisfaits de la prise en charge en HDJ. Discussion : un échantillon de taille plus grande et la présence d’un groupe témoins auraient permis d’augmenter la puissance de l’étude. L’histoire naturelle du SRDC évolue spontanément vers la guérison mais son impact potentiellement sévère sur la qualité de vie du patient justifie la précocité et la pluridisciplinarité de la prise en charge. L’une des perspectives de l’HDJ pour les patients ayant un SDRC est la formalisation d’un parcours de soin et la prise en charge précoce, limitant les errances diagnostiques et les délais de prise en charge. Le relai éventuel vers un centre de MPR en cas d’évolution défavorable permet d’assurer une continuité des soins. Conclusion : le SDRC a un impact important sur la qualité de vie des patients. L’élaboration d’un projet thérapeutique suite à l’évaluation pluriprofessionnelle en HDJ associé au développement d’un travail en réseau ville-hôpital permettrait une amélioration de la qualité des soins. |
| Résumé en anglais | Introduction : complex Regional Pain Syndrom is a chronic condition with a multidimensional impact. The aim of the study was to determine the impact of a comprehensive pluridisciplinary approach on patients’ quality of life, physical functioning, satisfaction and global impression of change. The study took place in the day hospital within Le Mans Hospital Centre. Methods : patients included in the study were consulting at the Pain Clinic of Le Mans Hospital Centre for the first time. They met the Budapest criteria for the diagnosis of CRPS. Our cohort monitoring lasted 6 months. Patients were assessed on admission, after 3 months-time and 6 months-time. They were asked to answer a questionnaire including SF36, HAQ, the VAS, satisfaction scale and PGIC. Results : our study is solely based on the results of the first 4 patients. The average duration of CRPS was 14 months. The majority of patients had seen a physiotherapist prior to admission in the day hospital. However, none of them had had a psychological support. Patients in our study showed a poor quality of life alongside with an intense pain and limitations in their daily life from moderate to severe. Most of the patients were satisfied with the support provided in the day hospital. Discussion : a larger sample and a randomized design with a control group would have increased the statistical power of the study. The natural evolution of CRPS often grows into a spontaneous recovery but the potentially severe effects of CRPS on patients’ quality of life requires an early treatment and a pluridisciplinary approach. One of the perspectives of the day hospital for patients suffering from CRPS was the introduction of a coordinated healthcare to give a more accurate diagnosis and to provide support alongside with a quick medical response. Referral to a specific rehabilitation centre in case of non resolving CRPS medical provides a follow-up care. Conclusion : CRPS has a strong impact on patients’ quality of life. The establishment of a tailored health programme by a multidisciplinary team combined with the development of a healthcare network would improve quality of treatment. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 41 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-11-16 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE262M |