Coût de l’administration de paracétamol per os versus IV : comparaison en hôpital de jour dans le service de pédiatrie du CHU d’Angers

TitreCoût de l’administration de paracétamol per os versus IV : comparaison en hôpital de jour dans le service de pédiatrie du CHU d’Angers
TypeThèse d'exercice : Pharmacie
AuteursRabin Adrien
DirecteursLegeay Samuel
Année2021
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/15000795/2021PPHA14480/fichier/14480F.pdf
Mots-clésantalgie peri-opératoire, économie, étude de coût, intraveineux, Paracétamol, per os
Résumé

L’administration de paracétamol par voie intraveineuse est habituelle et systématique, chez les patients opérés en ambulatoire, dans le service d’hospitalisation de jour de pédiatrie. Il est prescrit en peropératoire et en systématique, pour prévenir l’analgésie postopératoire. Il n’est pas spécifié de voie d’administration dans les recommandations. C’est pourquoi un nouveau protocole de soins a été mis en place, administrant la dose de paracétamol par voie orale, en préopératoire, et pour les interventions de courte durée. Ce nouveau protocole pose des questions financières et pratiques. Il est donc intéressant d’évaluer ces deux pratiques de soins en termes de coûts et de praticité d’utilisation. Nous avons collecté des données de soins et de coûts : collecte rétrospective des données de l’administration du paracétamol par voie IV d’un échantillon de 200 patients et collecte prospective des données de l’administration du paracétamol par voie orale d’un échantillon de 200 patients après mise en place du nouveau protocole de soins. Nous avons réalisé un questionnaire auprès du personnel soignant impliqué dans l’administration du paracétamol afin d’évaluer l’adhésion à ce changement de pratique. Les résultats ont montré une économie de 897,77 euros sur un an. Cette économie est le fruit de plusieurs paramètres dont le coût d’achat du paracétamol et le coût du personnel nécessaire à l’administration du paracétamol. Le personnel a bien accepté le nouveau protocole de soin malgré quelques difficultés résultant
d’un manque de communication entre le service de chirurgie ambulatoire et le bloc opératoire. Ces résultats nous incitent à développer ce type de prise en charge dans les différents services de chirurgie ambulatoire afin de réaliser des économies plus significatives du point de vue de l’hôpital.

Résumé en anglais

Intravenous paracetamol is routinely and systematically administered to patients undergoing outpatient surgery in the paediatric day hospital ward. It is prescribed intraoperatively and systematically to prevent postoperative analgesia. No route of administration is specified in the recommendations. Therefore, a new care protocol is implemented, administering one dose of paracetamol orally, preoperatively, and for short interventions. This new protocol raises financial and practical questions. It is therefore interesting to evaluate these two care practices in terms of cost and practicality of use. We collected care and cost data: retrospective collection of IV paracetamol administration data from a sample of 200 patients and prospective collection of oral paracetamol administration data from a sample of 200 patients after implementation of the new care protocol. We conducted a questionnaire among the nursing staff involved in the administration of paracetamol to assess adherence to this change in practice. The results showed a saving of 897,77 euros over one year. This saving is the result of several parameters including the cost of purchasing paracetamol and the staff cost required to administer paracetamol. The staff well accepted the new protocol despite some difficulties resulting from a lack of communication between the ambulatory surgery department and the operating theatre. These results encourage us to develop this type of care in the different ambulatory surgery departments in order to achieve more significant savings from the hospital's point of view.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages70
Diplôme

diplôme d'État de docteur en pharmacie

Date de soutenance2021-11-08
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé

Numéro national2021ANGE065P