oxazepam et sujets âgés : profil pharmacocinétique et effets cliniques
| Titre | oxazepam et sujets âgés : profil pharmacocinétique et effets cliniques |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Pocquet Matthieu |
| Directeurs | Ripoll Arthur |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17012022/2021ODEPS14440/fichier/14440F.pdf |
| Mots-clés | anxiété, benzodiazépine, démence, gériatrie, géronto-psychiatrie, oxazepam, sujets âgés, trouble comporteme, Troubles du sommeil |
| Résumé | Introduction : les benzodiazépines (BZD) sont les traitements psychotropes les plus utilisés chez le sujet âgé, c’est-à-dire le sujet d’âge supérieur ou égal à 65ans. Selon les études, 10 à 41,6% de cette population aurait au moins une BZD de prescrite. Ces molécules sont principalement utilisées dans un contexte d’anxiété, de dépression, de trouble du sommeil ou encore de symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. L’objectif de ce travail est d’évaluer les caractéristiques pharmacocinétiques et cliniques de l’oxazepam chez les sujets âgés. Matériels et Méthodes : une revue systématique de la littérature a été réalisée afin de répondre à cet objectif. Le recueil des données c’est fait via les bases de données MEDLINE, Cochrane Library et ScienceDirect. L’équation utilisée est la suivante : (oxazepam) AND (senior OR elderly OR older OR geriatric OR nursing home OR care home). Résultats : 10 références ont été incluses pour l’analyse. Sur le plan pharmacocinétique le profil est assez peu modifié chez le sujet âgé cependant on retrouve une majoration de l’accumulation et donc de la demi-vie d’élimination par rapport au sujet jeune. L’oxazepam montre une efficacité dans les troubles anxieux, sur les réveils nocturnes et le ressenti subjectif de la qualité du sommeil. Il permettrait un ressenti d’amélioration subjectif par les patients présentant des SCPD mais pourrait être responsable d’une majoration de l’agressivité et de l’agitation. Conclusion : le profil pharmacocinétique de l’oxazepam est favorable pour l’utilisation chez le sujet âgé. Il reste indiqué dans les symptômes anxieux et peut être utilisé comme traitement de l’insomnie si secondaire à une anxiété. Les données concernant son utilisation dans les SCPD sont rares mais ne sont pas en faveur d’une prescription dans cette indication. |
| Résumé en anglais | Introduction : benzodiazepines (BZD) are the psychotropic treatments most used in the elderly (subject of age greater than or equal to 65 years). According to studies, 10 to 41.6% of this population have at least one BZD prescribed. These molecules are mainly used in the context of anxiety, depression, sleep disorders or behavioral and psychological symptoms of dementia. The objective of this work is to evaluate the pharmacokinetics and clinical characteristics of oxazepam in the elderly. Materials and Méthodes : a systematic review of the literature was carried out in order to meet this objective. Data collection is done through the MEDLINE, Cochrane Library and ScienceDirect databases. The equation used is : (oxazepam) AND (senior OR elderly OR older OR geriatric OR nursing home OR care home). Résults : 10 references were included for analysis. From a pharmacokinetic point of view, the profile is relatively little changed in the elderly, however, there is an increase in the accumulation and therefore in the elimination half-life compared to the young subject. Oxazepam shows efficacy in anxiety disorders, on nocturnal awakenings and subjective feelings of sleep quality. It would allow a subjective feeling of improvement in patients with BPSD but could be responsible for an increase in aggressiveness and restlessness. Conclusion : the pharmacokinetic profile of oxazepam is favorable for use in the elderly. It remains indicated for anxiety symptoms and can be used as a treatment for insomnia if secondary to anxiety. Data regarding its use in BPSD are scarce but do not support a prescription in this indication. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 40 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-10-28 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE244M |