Association between long-term vitamin K antagonists drug use and changes in brain morphometry on magnetic resonance imaging in older adults

TitreAssociation between long-term vitamin K antagonists drug use and changes in brain morphometry on magnetic resonance imaging in older adults
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursSabourault Juliette
DirecteursAli Pauline
Année2021
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011687/2021ODEGE14425/fichier/14425F.pdf
Mots-clésatrial fibrillation, brain, cognitive functions, neuroimaging, older adults, VBM, Vitamin K antagonist
Résumé

Introduction : les anti-vitamines K (AVK) sont principalement utilisées pour le traitement des pathologies thromboemboliques. Ces traitements ont également des effets sur le système nerveux central, lequel peut être observé au niveau cellulaire et morphologique en imagerie par résonnance magnétique (IRM). L’objectif de notre étude est d’explorer l’association entre la consommation d’AVK et les modifications morphologiques cérébrales en IRM à 4ans d’intervalle.

Méthode : dans cette étude rétrospective longitudinale, 7 patients exposés aux AVK contre 80 non exposés aux AVK ont bénéficié de 2 IRM à 4 ans d’intervalle. Les volumes de matière grise et blanche ont été automatiquement
segmentés en utilisant la technique du voxel-based-morphometry (VBM) grâce au logiciel CAT12. L’âge, le genre, le haut niveau d’éducation, l’antécédent de fibrillation atriale (FA), l’insuffisance rénale, le statut cognitif via le Mini-Mental Status Examination (MMSE) score, le type d’IRM (1.5 vs 3.0 T), le volume intracrânien total (VIT) sont les données utilisées comme covariables.

Résultats : en méthode VBM, nous n’avons pas retrouvé de modification du volume cérébral entre les 2 groupes
(AVK et sans AVK) à baseline et à 4ans. Nous n’avons pas non plus trouvé d’association avec l’étude de l’épaisseur corticale. Il n’y avait pas de différence de volume cérébral en étude longitudinale sur les 4ans entre les groupes AVK et non-AVK.

Conclusion : nous n’avons mis en évidence aucune association entre l’utilisation des AVK et des modifications de morphométrie cérébrale sur les 4 ans de suivi.
Résumé en anglais

Background : vitamin K antagonists (VKAs) are mainly used for the treatment of thromboembolic events. These treatments also have effects on central nervous system, which can be observed at cellular and morphological level in magnetic resonance imaging (MRI). The aim of our study was to explore an association between VKAs use and changes in brain trophicity on MRI scans 4 year apart.

Methods : in this longitudinal retrospective study, 7 patients exposed to VKAs versus 80 not exposed to VKAs had 2 MRI scans at 4-years intervals. Grey and white matter volume were automatically segmented using voxel-based morphometry (VBM) with CAT12 software. Age, gender, high education level, history of atrial fibrillation (AF), kidney failure, cognitive status with Mini-Mental Status Examination (MMSE) score, type of MRI (1.5 vs 3.0 T), total intracranial volume (TIV) were included as covariables.

Results : we found in VBM no changes in brain volume between the 2 groups (VKA and non-VKA) at baseline and
at 4 years. There was also no association found with the cortical thickness study. There was no difference in brain volume in longitudinal data over the 4 years between the VKA and non-VKA groups.

Conclusion : we reported no associations between VKA use and changes in brain morphometry throughout 4 years.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages19
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2021-10-18
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2021ANGE289M