L’abord de la vasectomie en consultation de médecine générale : étude qualitative auprès de médecins généralistes du Maine-et-Loire, la Sarthe et la Mayenne
| Titre | L’abord de la vasectomie en consultation de médecine générale : étude qualitative auprès de médecins généralistes du Maine-et-Loire, la Sarthe et la Mayenne |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Donabédian Héléna |
| Directeurs | Ghali Maria |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012731/2021MCEM14370/fichier/14370F.pdf |
| Mots-clés | Contraception, couple, médecin généraliste, vasectomie |
| Résumé | Introduction : la vasectomie est très peu pratiquée en France, contrairement à d’autres pays comme le Canada et le Royaume-Uni. Pourtant, elle fait partie des méthodes contraceptives depuis la loi du 4 juillet 2001. Méthode : quatorze médecins généralistes exerçant dans le Maine-et-Loire, la Sarthe et la Mayenne ont été interrogés. Les entretiens ont été retranscris en intégralité manuellement sur le logiciel Excel© et l’analyse a été faite par double codage et triangulation des données. Ce travail avait pour but d’éclairer l’abord de la vasectomie en consultation de médecine générale ainsi que les freins et les motivations des médecins généralistes à aborder ce sujet. Résultats : les freins émis par les médecins généralistes étaient leur manque de connaissances à eux et en population générale sur la vasectomie. Ils évoquaient l’absence du sujet dans leur formation médicale, comme dans celles qui sont diffusées en santé publique plus généralement. Les femmes consultaient majoritairement seule pour la contraception, ceci limitait l’abord d’une contraception définitive masculine en consultation, surtout dans un pays où la culture est d’origine latine. Les praticiens évoquaient des pistes pour améliorer l’information des patient(e )s : l’approfondissement des formations médicales et médicolégales sur la vasectomie pour les médecins, la diffusion d’information de santé pour lutter contre les croyances fausses. L’implication des couples dans les questions de contraception en consultation pourrait permettre d’améliorer les connaissances des patient(e )s sur les différentes méthodes de contraception, d’améliorer le choix et d’engager une responsabilité partagée dans le domaine. Conclusion : les médecins semblent motivés à davantage informer les patients et les patientes sur la vasectomie, et plus globalement à inclure le couple dans le choix de la contraception. Des changements de pratique semblent émerger notamment avec les derniers chiffres de la vasectomie en France, en évolution. |
| Résumé en anglais | Introduction : vasectomy is rarely used in France, unlike in Canada or Grand Britain. However, contraceptive methods include male sterilization since the law of the July 4th, 2001. Method : this study is based on the interview of fourteen general practitioners in 3 French departments, Maine-et-Loire, Sarthe and Mayenne. Interviews were manually transcribed with Excel© program, and the analyse was made by the double-coded and the data triangulation methods. The purpose was to learn about how physicians talked about vasectomy to their patients, and to understand their motivations and limits on discussing about this subject. Results : one of the limit general physicians point out was the lack of knowledge french people have. They also mentioned that they were not enough trained during their medical studies and that they did not receive enough information about vasectomy from Public Healt authorities. Moreover women often came alone to talk about contraception, so physicians had no opportunity to speak to men about their options. French culture was mainly latin, also counted for a limit in suggesting a male contraceptive method to patients. General practitioners gave some ideas on how to improve patient information, developping specific learning on vasectomy and its legal aspects, broadcasting trustworthy Public Health information to avoid misconceptions on the subjects. Primary care physicians could initiate the discussion about contraception when they see the couple in their practice to improve their knowledge. Conclusion : general practitiooners seem to be willing to talk more about vasectomy with men and women in consultation. It seems important that the choice of the contraceptive method was done with both people of the couple. In France, changes may have happened yet, according to the new datas available. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 109 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-11-04 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE200M |