Etude de la performance du rapport 1,25-OH Vitamine D / 25-OH Vitamine D pour le diagnostic des uvéites sarcoïdosiques
| Titre | Etude de la performance du rapport 1,25-OH Vitamine D / 25-OH Vitamine D pour le diagnostic des uvéites sarcoïdosiques |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Mourozeau Laurie |
| Directeurs | Lozac'h Pierre |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011948/2021ODEOP14291/fichier/14291F.pdf |
| Mots-clés | 1, 25-OH Vitamine D, Sarcoïdose, Uvéites |
| Résumé | Introduction : la sarcoïdose représente jusqu’à 18% des uvéites en Europe. Malgré la combinaison de critères ophtalmologiques, biologiques et radiologiques, la preuve histopathologique menant au diagnostic vient souvent à manquer. L’analyse du rapport 1,25-Vit D/ 25-VitD pourrait aider au diagnostic. Méthode : étude prospective monocentrique au CHU d’Angers analysant la performance diagnostique du dosage sanguin de la 1,25-VitD et du rapport 1,25-VitD/25-VitD dans les uvéites sarcoïdosiques. Les patients sont analysés en groupe « sarcoïdose », « uvéite définie » et « uvéite idiopathique ». Résultats : 68 uvéites ont été incluses. Le rapport 1,25-VitD/25-VitD n’est pas significativement plus élevé dans le groupe sarcoïdose que dans le reste de la cohorte (rapport 1,25-VitD/ 25-VitD 4 vs 2,64, p=0,35) avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,68 (0,47-0,89 p=0,10) ; La comparaison du groupe sarcoïdose au groupe idiopathique retrouve un rapport 1,25-VitD/25-VitD à 4 contre 2,58 respectivement (p=0,26) et une aire sous la courbe de 0,73 (0,52-0,94 p=0,03) pour un seuil optimal à 2,46. Discussion : notre étude conforte l’hypothèse de l’apport du rapport 1,25-VitD/25-VitD pour le diagnostic des uvéites sarcoïdosiques, en 2ème intention, après exclusion des uvéites d’étiologies définies. Le manque de puissance ne permet pas de conclure significativement sur la performance diagnostic du rapport comparativement à la 1,25-VitD seule et des études complémentaires sont nécessaires. |
| Résumé en anglais | Introduction : sarcoidosis represents up to 18% of uveitis in European population. Despite combination of ophthalmological criteria, laboratory workup and radiology, histopathology leading to definite diagnosis is often lacking. Serum 1,25-VitD/25-VitD ratio may be helpful in ocular presentation. Method : prospective monocentric cohort study in CHU Angers, analyzing the diagnostic performance of serum 1,25-VitD and 1,25-VitD / 25-VitD ratio in uveitis. Study groups are “sarcoidosis”, “define uveitis” and “idiopathic uveitis” Results : 68 uveitis were included. 1,25-VitD / 25-VitD ratio is not significatively higher in the sarcoidosis group than the others patients of the cohort (ratio 1,25-VitD/ 25-VitD 4 vs 2,64, p=0,35) with an area under the cure (AUC) of 0,68 (0,47-0,89 p=0,10); The analyze between sarcoidosis and idiopathic group expose a 1,25-VitD/ 25-VitD ration of 4 and 2,58 (p=0,26) respectively, and an AUC of 0,73 (0,52-0,94 p=0,03) with an optimal threshold at 2,46. Discussion : this study comforts the hypothesis of the impact of 1,25-VitD / 25-VitD ratio for the diagnosis of ocular sarcoidosis, in 2nd intention, after exclusion of the define uveitis. We could not conclude significantly on the diagnostic performance of the ratio instead of 1,25-VitD alone because of the lack of puissance and further study are necessary. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 24 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-10-04 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE165M |