Répercussions de l’épidémie de COVID-19 sur l’exercice en médecine générale au début du premier confinement en Maine-et-Loire
| Titre | Répercussions de l’épidémie de COVID-19 sur l’exercice en médecine générale au début du premier confinement en Maine-et-Loire |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Cuffel Gregory |
| Directeurs | Bègue Cyril |
| Année | 2021 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/14008113/2021MCEM13746/fichier/13746F.pdf |
| Mots-clés | Covid-19, Coville 49, médecine générale, réseaux professionnels de santé, réseaux sociaux, Retour d'expérience, téléconsultation |
| Résumé | Introduction : depuis février 2020, une épidémie de Covid-19 a lieu en France. Lors du premier confinement, dans le département de Maine-et-Loire (49), des médecins généralistes ont mis en place une filière nommée « Coville-49 » sous forme de centres de consultation ambulatoire dédiés au COVID-19 et co-articulée entre l’ARS Pays de la Loire, le Centre Hospitalier Universitaire d’Angers, le Conseil de l’Ordre Départemental des Médecins et l’ADOPS49 (Association d’Organisation de la Permanence des Soins). Un fil de discussion par messagerie instantanée Telegram « Coville 49 » est créé et réunit l’ensemble des médecins intervenants sur le terrain. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’aide qu’avait pu apporter la mise en place d’un réseau spécifique « Coville-49 » aux médecins généralistes et de décrire leurs mécanismes de réorganisation pour faire face à la crise COVID-19 notamment par la contribution des outils numériques (réseaux sociaux, téléconsultation). Methode : il s’agissait d’une enquête réalisée du 11/04/2020 au 25/04/2020, basée sur l’envoi d’un questionnaire anonyme « Google Forms », diffusé aux praticiens inscrits au fil de discussion « Coville 49 » par messagerie Telegram. Ce dispositif comportait 541 médecins inscrits. Le questionnaire abordait l’impact de la crise COVID-19 sur des plan organisationnels, pratiques et des difficultés rencontrées dans leur exercice. Résultats : 52,4% (240/458) des membres actifs de la discussion avaient répondu au sondage. 79% des répondants étaient des médecins généralistes. 82,1 % participaient au réseau ambulatoire Coville-49. 89,8% estimaient qu’il leur avait permis d’exercer plus sereinement. Le fil Telegram était leur première ressource d’information et un lieu d’échange direct entre pairs. La téléconsultation était utilisée pour plus de 90,5% d’entre eux. Malgré une déstabilisation pour 79,5% d’entre eux et une baisse d’activité pour 97,9%, le sentiment d’utilité́ des répondants face à la crise obtenait une note moyenne de 6,4/10. Les médecins de médecine ambulatoire libéraux étaient plus inquiets de la situation de leurs patients ou de leurs proches que pour eux-mêmes. Conclusion :lLe réseau Coville-49 intersectoriel, inter structurel, interprofessionnel, a su mettre en commun une diversité de forces, d’échanges et de partage d’expériences qui fut plébiscité par tous les participant. Il fut une réponse innovante et adaptée à la situation de crise. Il ouvre peut-être à de nouvelles pratiques entre professionnels de santé et en médecine générale. |
| Résumé en anglais | Introduction : since February 2020, a Covid-19 epidemic has taken place in France. During the first quarantine, in the department of Maine-et-Loire (49), general practitioners set up a network called "Coville-49" in the form of outpatient consultation centers dedicated to COVID-19 and co-articulated between the ARS Pays de la Loire, the University Hospital of Angers, the Council of the Departmental Order of Physicians and the ADOPS49 (Association for the Organization of Permanent Care). A Telegram "Coville 49" instant messaging discussion thread was created and brought together all the physicians involved in the field. The purpose of the study was to assess the help that the creation of a specific “Coville-49” network could have given to general practitioners and to describe their reorganization mechanisms to face the COVID-19 crisis, in particular through the contribution of digital tools (social networks, teleconsultation). Method : this was a survey carried out from 11/04/2020 to 25/04/2020, based on an anonymous survey "Google Forms", sent to practitioners registered in the discussion thread "Coville 49" by Telegram messaging. This system included 541 registered doctors. The survey addressed the impact of the COVID-19 crisis on organizational and practical levels and on the difficulties encountered in their exercise. Results : 52.4% (240/458) of active discussion members responded to the survey. 79% of the respondents were general practitioners. 82.1% participated in the Coville-49 outpatient network. 89.8% felt it made it easier for them to exercise. The Telegram wire was their primary information resource and a direct peer-to-peer exchange. Teleconsultation was used for more than 90.5% of them. Despite a destabilization for 79.5% of them and a drop in activity for 97.9%, respondents' sense of usefulness in the face of the crisis achieved an average score of 6.4 / 10. Liberal outpatient doctors were more worried about their patients’ situation of their relatives’ than for themselves. Conclusion : the intersectoral, inter-structural, inter-professional Coville-49 network has been able to pool a diversity of strengths, exchanges and experience sharing which was acclaimed by all participants. It was an innovative response adapted to the crisis situation. It may open up to new practices between health professionals and general medicine. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 32 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2021-07-09 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2021ANGE098M |